Причины формирования пилоростеноза и методы лечения заболевания

Пилороспазм – заболевание, при котором сужается просвет выходного желудочного отдела. Узкое отверстие в органе усложняет переход пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, из-за чего происходят застойные процессы. Когда желудок переполняется, у человека начинается рвота, которая поначалу облегчает состояние.

При дальнейшем развитии заболевания желудок растягивается, теряет свою эластичность и застои пищи усугубляются. При нормальном питании человек постоянно чувствует голод, из-за того, что пища не подвергается обычному перевариванию и усвоению. Если своевременно не предпринять меры, то пилороспазм перерастает в пилоростеноз и тогда без хирургического вмешательства победить заболевание невозможно.

Причины патологии у взрослых

Стеноз привратника желудка чаще всего является врожденным заболеванием, однако под воздействием некоторых факторов он способен возникнуть и у взрослого человека.

Стеноз привратника становится следствием различных заболеваний:

• желудочной язвы, если раны локализуются в области привратника;
• гастрита, хронического характера, при котором повышена кислотность;
• полипы, образовавшиеся в кишечнике или желудке;

• воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте или на выходе из желудка;
• спаечных процессов;
• стеноз выходного отдела желудка способен образоваться из-за колитов, болезни Крона, хронического аппендицита.

Причины заболевания у детей

В основном диагностируется пилороспазм у детей, причем у мальчиков он встречается намного чаще, чем у девочек. Вследствие чего возникает патология, еще до конца не изучено, однако существуют определенные факторы, негативно влияющие на развитие беременности. Именно они и являются виновниками того, что формируется пилороспазм у новорожденных:

• чрезмерный токсикоз на первых сроках беременности;
• угроза выкидыша и много других проблем при вынашивании малыша;

• наличие у будущей мамы на ранних сроках беременности заболеваний, вирусного происхождения;
• неправильное функционирование эндокринной системы;
• также пилороспазм у грудных детей способен развиться из-за наследственности.

Пилоростеноз у новорожденных диагностируется через определенное количество времени, изначально нет никаких признаков патологии и малыш выглядит здоровым. Однако спустя три-четыре недели заболевание начинает выраженно себя проявлять.

Симптомы пилоростеноза у взрослых

Симптомы стеноза привратника напрямую зависят от того, на какой стадии пребывает заболевание.

Рассмотрим, чем проявляется патология:

• болями, похожими на колики в области расположения желудка;
• ощущением распирания брюшной полости;
• болезненными спазмами;
• признаками гиповитаминоза;
• общим истощением;
• слабостью во всем организме;
• резкой, беспричинной потерей веса;
• осветлением мочи;
• тяжелым ощущением в желудке;
• отрыжкой, тошнотой с редким появлением рвоты, после которой становится легче.

Изначально симптомы стеноза привратника желудка выражаются очень слабо и нарастают с прогрессированием заболевания.

Симптоматика у детей

Симптоматика пилороспазма у новорожденных начинает появляться спустя 2–4 недели после появления на свет. Главным признаком болезни у детской категории, по отношению к взрослой, является обильная рвота. Рассмотрим, по каким критериям можно отличить рвоту, вызванную этой патологией, от такого же симптома при других болезнях:

• рвотные рефлексы появляются спустя час-полтора после кормления;
• рвотные массы имеют вид створоженного молока кислого запаха, без примесей желчи;
• количество рвотных масс превышает объем съедаемого малышом молока за один раз. Связано это с тем, что молоко, употребленное в прошлый раз, не прошло стадию переработки.

Другие симптомы пилороспазма у грудных детей проявляются вследствие частой рвоты и являются второстепенными.

К таковым относятся:

• Редкое мочеиспускание и скудные каловые испражнения. Фекалии обладают темно-коричневым цветом, чего не должно быть при грудном вскармливании.
• Мышечный тонус становится значительно ниже, из-за недополученных организмом электролитов.
• Малыш становится малоподвижным и вялым, вопреки жадному сосанию груди и хорошему аппетиту.
• Вес не набирается, а наоборот снижается, может дойти до того, что ребенок будет весить меньше, чем после появления на свет.

• Также вследствие обезвоживания организма долгое время не зарастает родничок, кожа становится пересушенной, снижаются тургоры тканей.

Как диагностируется заболевание

Диагностика и лечение пилороспазма у новорожденных и у взрослых происходят одинаково. Если у человека возникли подозрения на наличие заболевания, то на прием к доктору нужно отправляться незамедлительно, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Рассмотрим, какими методами диагностируется пилороспазм и пилоростеноз:

• Рентгеном с контрастирующим веществом. Если стеноз желудка присутствует, то на снимке будут запечатлены застойные процессы пищи и очень медленное проникновение вещества в кишечник. Чтобы отличить стеноз от спазма, человеку дается употребить миорелаксант. С помощью этого средства происходит мышечное расслабление и вещество без затруднений проникает в кишку.

• Фиброгастроскопией. Процедура производится специальным приспособлением, называющимся фиброгастроскопом, который вводится через ротовую полость в пищевод, а затем в желудок пациента. Он позволяет рассмотреть, в каком состоянии пребывают пищеводные и желудочные стенки. Если пилороспазм у взрослых или у детей, присутствует, то приспособление не пройдет в органы через суженный привратник.
• Ультразвуковым исследованием желудка. Этот метод славится своей простотой, надежностью и быстрым проведением. Во время процедуры доктор определяет, какой длины и ширины привратник, толщину его мышечного пласта, а также какого размера пилорический канал. Если это исследование показывает присутствие заболевания, и у доктора не возникает никаких колебаний, то других методов диагностирования не требуется.

Как лечится заболевание

Лечение недостаточности привратника желудка как у грудничков, так и у взрослой категории населения, производится путем хирургического вмешательства.

При врожденном заболевании операция называется пилоротомией, состоит она из рассечения слоя мышц пораженного органа, при манипуляции является очень важным не задеть слизистую оболочку. С помощью этого восстанавливается естественная проходимость привратника. Чтобы добраться до органа, используется лапаротомия или лапароскопия. После проведенной операции, ближе к вечеру разрешается ребенку давать воду в небольших количествах. Затем, при отсутствии рвоты, можно его кормить.

У взрослых, в связи с тем, что патология образуется в запущенных случаях других болезней, лечение стеноза привратника производится, отталкиваясь от первопричины:

• если есть возможность провести пилоротомию, как в случае с детьми, то делается именно она;
• когда пилоростеноз был сформирован язвой или опухолью привратника, то необходима частичная резекция желудка, после которой следует пластика выходного отверстия;

• при возникновении патологии из-за других более серьезных поражений, есть необходимость в субтотальной резекции желудка, после которой накладывается гастростома.

Риски и осложнения

При своевременно проведенном оперативном вмешательстве, негативных последствий практически не возникает. Однако лапаротомия, как и любая другая операция способна привести к побочным влияниям анестезии, может открыться внутреннее кровотечение или проникнуть инфекция. Намного реже отмечается возникновение осложнений, когда к привратнику пробираются через небольшие отверстия в животе. Поэтому эту методику применяют чаще всего. Пилороспазм и пилоростеноз у детей и взрослых не является приговором. Патология благополучно вылечивается, не оставляя человеку негативных последствий.

Необходимо немедленно принимать меры при подозрении на заболевание, так как при отсутствии своевременного лечения возникают опасные осложнения, то есть самостоятельно патология никогда не проходит.

Частая рвота очень опасна, так как может привести к проникновению пищи в дыхательную систему, что чревато пневмонией или удушьем. Из-за того, что присутствует постоянный голод, происходит постепенное истощение организма и его беспрепятственно поражают любые инфекции, вследствие чего заболевание может закончиться летальным исходом.

Об особенностях протекания и причинах пилоростеноза у детей вы узнаете из этого видео: