Отличительные черты аутоиммунного гастрита

Среди всех видов и форм воспаления слизистой в полости желудка аутоиммунный гастрит отличается своей редкостью и непредсказуемым появлением. Согласно статистике, эта форма недуга диагностируется в единичных случаях, и далеко не всегда врачам удается полностью остановить воспалительный процесс, так как в его основе лежит системный сбой иммунитета. В результате этого иммунные клетки начинают активно атаковать оболочку желудочной слизистой, состоящей из гастромукопротеинов.

Эти белковые соединения отвечают не только за защиту пищеварительного тракта от неблагоприятных воздействий, но и способствуют усвоению витаминов группы В. Все это поначалу провоцирует чрезмерное раздражение слизистой оболочки. В ходе прогрессирования болезни иммунитет начинает атаковать париетальный эпителий, который отвечает за выработку соляной кислоты. Гибель этих клеток приводит к уменьшению количества желудочного сока. В конечном итоге организм начинает испытывать острый дефицит питательных веществ, витаминов и минералов, даже если человек питается сбалансированной пищей.

Симптомы заболевания

Распознать аутоиммунный гастрит можно по нескольким типичным признакам, которые присущи только этому виду заболевания. Так, основные изменения касаются острой нехватки некоторых веществ. Свидетельствовать об этом могут:

• изменение состояния кожных покровов — они становятся бледными и тусклыми, появляется сухость;
• пигментные пятна на коже в области шеи, на ладонях и стопах, а также на гениталиях;

• волосы становятся сухими и истонченными, начинают выпадать, также наблюдается и ухудшение состояния ногтей;
• на языке появляется плотный, плохо удаляемый налет;
• ухудшение аппетита, вследствие чего происходит стремительное похудение;
• головные боли, раздражительность, ухудшение сна;
• повышенная потливость, возникающая на фоне повышенного потоотделения.

Перечисленные симптомы развиваются на второй и более поздней стадиях заболевания, когда уже произошли значительные изменения слизистой оболочки. На ранних же стадиях у больных фиксируются типичные для гиперацидного, а далее анацидного гастрита симптомы:

• боли в животе до и/или после еды;
• распирание и вздутие живота;
• тошнота и рвотные позывы;
• отрыжка и метеоризм;
• диарея;
• привкус горького, кислого или тухлого во рту.

Появление этих симптомов должно стать причиной для полного обследования пищеварительного тракта, что позволит вовремя распознать заболевание и начать бороться с недугом, применяя нетрадиционные методы и лечение медикаментами.

Диагностика

Диагностика при подозрении на аутоиммунный гастрит несколько отличается от обследований, которые назначают при обычных заболеваниях ЖКТ. Помимо стандартных лабораторных анализов (кровь, моча, кал) больному предстоит пройти:

1. Фиброгастродуоденоскопию — обследование, в ходе которого можно обнаружить измененные клетки желудочного эпителия. Выглядят они как мелкая крупка в окружении гиперемированной и отечной ткани. ФГДС нередко сочетают с биопсией.
2. Рентгеноскопию верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и 12-перстную кишку.
3. Иммунологический анализ крови на предмет фактора Касла — антител к обкладочному (париетальному) эпителию.
   

   Для диагностики может применяться УЗИ

4. Диагностику с применением метода ПЦР для обнаружения составных частей ДНК вирусов, включая мононуклеоз.
5. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — при аутоиммунном гастрите происходят заметные изменения в структуре печени и селезенки.

Наряду с перечисленными исследованиями необходим внешний осмотр больного, так как аутоиммунный гастрит в большинстве случаев отражается и на состоянии лимфоузлов, расположенных на брюшной стенке, в подмышечных впадинах и в паху.

Особенности лечения аутоиммунного гастрита

То, как будет проходить лечение аутоиммунного гастрита, зависит от стадии заболевания и от имеющихся симптомов. Так, на ранней стадии предстоит повышать секреторную функцию слизистой и подавлять деятельность гистаминов, а на более позднем этапе развития болезни — компенсировать нехватку пищеварительных ферментов. Основу терапии независимо от стадии заболевания составляют медикаменты:

• Ранитидин — в качестве антигистамина, применяемого на ранних стадиях недуга;

• Вентер или Де-Нол — для усиления регенерации слизистой оболочки ЖКТ на начальных стадиях гастрита;
• Плантаглюцид — для усиления секреторной активности желез в желудке (применяется преимущественно на ранней стадии);
• Абомин, Пепсидил и другие заменители желудочного сока — для возмещения его недостатка при множественной/обширной атрофии слизистой;
• Креон, Мезим и другие ферментные средства — для восстановления нормального процесса переваривания и усвоения пищи.

При аутоиммунном гастрите лечение сопровождается длительным приемом витаминно-минеральных комплексов, содержащих большое количество железа, цинка и витаминов группы В.

Прогнозы аутоиммунного гастрита

Согласно исследованиям воз, если при этом виде гастрита не начать лечение, не менее 13% больных рискуют заболеть раком желудка. Такое мнение отнюдь не беспочвенно, ведь в процессе замещения здоровых тканей происходит формирование диспластических клеток, которые в будущем могут переродиться в раковую опухоль — аденокарциному желудка. Риск выше у больных, у которых площадь пораженной слизистой составляет 20% от общей площади желудочного эпителия.

Согласно тем же исследованиям, адекватная терапия способна повернуть патологические изменения вспять. В ходе пятилетнего наблюдения за больными, соблюдающими строгую диету и принимающими все назначенные лекарственные препараты, было выяснено, что площадь очагов поражения в их желудках сократилась на 50%.

При постановке диагноза «аутоиммунный гастрит» больным предстоит длительное лечение. Иногда оно может продолжаться всю жизнь. Тем не менее, отказываются от этого немногие больные, ведь риск заболеть онкологией при этой разновидности гастрита очень велик.

Дополнительные сведения о гастрите вы найдете в видео: