Разновидности образующихся на животе грыж и методы их лечения

Патологии брюшной стенки составляют большую часть причин, по которым пациенты обращаются к хирургам. При этом 1/5 занимает грыжа на животе. Патология легкая по течению, но опасная своими осложнениями. Именно по этой причине важно при подозрении на нее сразу обращаться к врачам. Нелишним будет выяснить, как проявляется вентральный дефект, какие формы встречаются и чем опасна грыжа.

Что такое грыжа

Для начала выясним, что такое грыжа. Это патология, при которой у взрослых или у детей            внутренние органы и ткани выходят через отверстия, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. В результате этого образуется бугорок, прикрытый кожей. Образоваться дефект может на передней стенке, в нижней части живота, на боку и так далее.

Целостность кожных покровов при данной патологии не нарушается, а при отсутствии осложнений содержимое легко вправляется в полость.

Грыжу ежедневно диагностируют у каждого двадцатого пациента хирургического отделения. Операция же по этому поводу проводится в 50% случаев. У детей наиболее часто диагностируемыми являются пупочные. Иногда формируются паховые. Первые признаки патологии настолько характерные, что больной может и сам определить их у себя. Это безболезненное выпячивание в той или иной области.

Таким образом, на начальной стадии патология мало доставляет неудобств. К тому же они практически безопасны при условии, что не возникает нарушения функции органов. У детей также отсутствуют симптомы грыжи живота и единственное, на что обращают внимание родители, это выпячивание. Но даже такое течение патологии требует наблюдения у врача. Брюшная грыжа в любой момент может ущемиться. В результате этого нарушается кровообращение и повышается риск развития опасных осложнений. Именно по этой причине следует регулярно показываться специалисту.

Грыжа любой части живота является причиной назначения операции. Даже у детей используется данный метод лечения при наличии осложнений либо после достижения возраста пяти лет. Операция несложная, занимает не более получаса и отличается коротким периодом восстановления.

Классификация патологии

Абдоминальная или брюшная грыжа может сформироваться практически в любом месте. В первую очередь, нагрузке подвергаются анатомически слабые места, например белая линия или связки. Но при определенных обстоятельствах может возникнуть дефект как на мышечной ткани, так и в животе, то есть внутренние формы. В связи с этим выделяется большая классификация, позволяющая поставить точный диагноз.

Признак патологии	Виды патологии	Описание патологии
По анатомическому положению	• паховые; • бедренные; • диафрагмальные; • грыжа белой линии; • пупочные.	Классифицируется патология по месту локализации дефекта.
По характеру происхождения	Врожденные	Патология формируется внутриутробно, чаще выявляется еще в родильном зале.
	Приобретенные	Дефект образуется уже после рождения ребенка или у взрослого пациента при наличии провоцирующих факторов.
По степени выраженности и сформированности	Полные	Органы или их части полностью выходят под кожу или в рядом расположенную полость.
	Неполные	Органы только начали перемещение из анатомического положения в патологическое. При этом они одновременно располагаются в обеих полостях.
По клинике течения	Вправимые	Содержимое, будь то кишечник или желудок, легко вправляются в полость.
	Невправимые	Даже в положении лежа не удается вернуть органы в анатомическое положение.
	Ущемленные	Органы не только не могут вернуться в свое положение, но и к тому же испытывают выраженную нехватку питания за счет сдавления.
По наличию осложнений	Осложненная	Патология не доставляет выраженного дискомфорта.
	Неосложненная	Форма проявляется яркой клиникой.

По анатомическому положению выделяются также крайне редко встречающиеся формы, например грыжа спигелиевой линии живота, эпигастральная, седалищная, промежностная. Кроме того, по происхождению все приобретенные грыжи делятся на следующие типы:

• Предуготованные – в данном случае образование формируется в области анатомических отверстий или на месте выраженной слабости тканей. Именно сюда относятся дефекты белой линии, паховые и пупочные.

• Послеоперационные – такая грыжа брюшной полости образуется всегда на месте несостоявшегося рубца за счет слабости тканей.
• Рецидивные – особенно часто по такому сценарию развивается грыжа в области живота у тучных людей за счет слабости тканей и повышенного давления. Характеризуется форма формированием дефекта после устранения подобного.
• Травматические – признаки грыжи живота появляются после травмы. Сформироваться дефект может в любой части стенки. Сюда же относится боковая грыжа живота.
• Невропатические – отдельная группа патологий, при которых дефект формируется на фоне основного заболевания, например, полиомиелита, патологий, связанных с нервной проводимостью, и так далее.

Причины, вызывающие болезнь

Каждая форма патологии имеет свои причины развития. Но все же основные факторы, провоцирующие болезнь, можно разделить на две большие группы. В первую относятся причины, способные спровоцировать врожденные формы. Как правило, это проблемы, возникающие внутриутробно. Это могут быть заболевания у матери, тяжелые роды, иммуноконфликт и так далее.

Во вторую группу входят причины, вызывающие приобретенные формы. Как правило, это состояния, связанные с повышением давления в той или иной полости, что заставляет органы смещаться. Данные причины провоцируют формирование дефекта живота у женщин, мужчин и даже у маленьких пациентов старше одного года. Сюда относятся:

• беременность;
• ожирение;

• избыточные нагрузки;
• травмы;
• операции;
• воспалительные процессы.

Диагностика любой грыжи живота должна быть направлена не только на уточнение диагноза. Особенно важно точно определить, почему же сформировался дефект. Только тогда можно будет сказать, что делать в этом случае и как избежать осложнения в виде рецидивирования.

Клиника болезни

Как уже говорилось, основное проявление патологии, это наличие выпячивания. Но важно отметить, что симптомы и лечение тесно связаны. Так, при отсутствии осложнений допускается использование консервативной медицины. Причем у детей именно так предпочитают лечить грыжу. У взрослых же рекомендуется убрать дефект, но если имеются противопоказания, то неосложненная форма допускает применения иных методов.

Все внешние формы имеют визуальные признаки, а вот внутренние грыжи живота невозможно определить в ходе осмотра. Объясняется это тем, что патология формируется внутри живота, например, выходит часть желудка через отверстие, предназначенное для выведения пищевода в грудную полость. В общем патология проявляется тошнотой, реже рвотой, отрыжкой.

Внешние же грыжи редко вызывают боли. Иногда только больные отмечают неприятные ощущения во время покашливания или поднятия тяжестей. Боль при этом может быть как точечной именно в месте дефекта, так и разлитой по всей поверхности живота. Паховые иногда иррадиируют в промежность. В то же время можно выделить некоторые признаки для определенных форм:

• бедренные грыжи могут вызвать нарушение выделения мочи, к тому же может наблюдаться усиление болевых ощущений при попытке полностью выпрямиться или потянуться;

• диафрагмальные грыжи могут проявляться не только вышеперечисленными симптомами, но и кашлем, нарушением дыхания, першением и проблемами с глотанием;
• послеоперационные всегда формируются на месте рубца и отличаются выраженной клиникой.

Если у пациента имеется данная патология, всегда нужно помнить о том, что в любой момент могут развиться осложнения грыж живота. Указывать на это может усиление болей, увеличение размера дефекта, выраженная слабость, рвота. В такой ситуации требуется соблюдать постельный режим и вызвать бригаду врачей.

Особенности диагностики

При подозрении на данную патологию следует обратиться к хирургу. Уже после осмотра можно будет предположить ту или иную форму. Далее назначается УЗИ, рентген, а при необходимости и КТ. Это позволяет определить, что именно находится в мешке и в каком состоянии внутренние органы.

Обследование детей выполняется особенно внимательно, чтобы исключить врожденные аномалии развития внутренних органов.

После этого назначается лабораторное исследование крови, позволяющее определить общее состояние организма. При планировании операции проводятся дополнительные методы обследования.

Методы лечения

Учитывая, что грыжа может и не болеть, методы лечения у каждого пациента определяются индивидуально. У детей выбирается выжидательная тактика. До пяти лет назначается массаж, гимнастика и обязательно применяется бандаж. За счет этого удается ускорить процесс формирования мышечных тканей. Кроме того, профилактика грыжи живота в этом случае будет заключаться в нормализации питания, исключающего избыточное скопление газов. Сюда же относится и лечение патологий, связанных с кашлем или нарушением стула. Все это негативно сказывается на течении заболевания и тормозит формирование полноценных тканей.

У взрослых же консервативная медицина применяется только при наличии противопоказаний к операции. В остальных же случаях даже если ничего у пациента не болит, назначается операция. Она заключается в перемещении органов в нужное положение и последующем ушивании дефекта. При необходимости, например при крупных грыжах, применяются сетки или имплантаты. За счет этого удается свести к минимуму вероятность рецидивирования.

После операции особое внимание уделяется реабилитации. Обязательно соблюдается диета при грыже живота, исключающая повышенное газообразование. Кроме того, в течение первых суток допускается только жидкая пища в виде супов и киселей. Твердые продукты вводятся постепенно. В течение месяца исключаются нагрузки. Рекомендуется носить бандаж, подбираемый индивидуально. Боли, как правило, возникают редко, но при их наличии врач может подобрать средство для их снятия.

Если же удалять грыжу запрещено, например, при наличии патологий сердца, почек или во время беременности, назначается консервативная терапия. Сюда же входит лечение народными средствами.

Лечение народными рецептами особенно выгодно использовать у детей, пока ткани еще не до конца сформированы.

Таким образом, терапия всегда подбирается индивидуально. Только так можно добиться высокого результата. В общем же патология не опасна при внимательном отношении к своему здоровью, но она может стать причиной серьезных последствий. Поэтому если возникли неприятные ощущения внизу живота, над пупком или в любом ином месте при условии наличия образования, следует немедленно проконсультироваться со специалистами.

Какие основные симптомы и методы лечения грыж передней брюшной стенки существуют, вы узнаете из видео: