Этиология и лечение острого энтерита
При остром энтерите наблюдается внезапное воспаление слизистого слоя тонкого кишечника, что становится причиной многих неприятных ощущений и последствий. Назначается лечение безотлагательно, так как в большинстве случаев при остром течении заболевания симптомы не позволяют оставлять состояние больного без особого внимания.
При появлении симптомов острого энтерита следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту
Общая характеристика патологии
Пищевой комок, проходя тонкий кишечник, поддается особым химическим изменениям. Именно на этом участке пищеварительного тракта происходят сложные реакции, связанные с расщеплением нутриентов. Через стенки кишечника питательные элементы, а также витамины и минералы всасываются в кровь и разносятся по кровяному руслу.
Процесс расщепления происходит за счет наличия в тонком кишечнике особых пищеварительных ферментов, желчи. Помогают пищеварению полезные и условно-патогенные бактерии, которые поддерживают в кишечнике особую микрофлору. Перистальтика обеспечивается сокращением мускулатуры и движением ворсинок. Сложный механизм работает четко и слажено, пока на любом из уровней обеспечения его функциональности не происходит сбой.
Попадание в тонкий кишечник любых элементов, способных вызывать раздражение слизистой, закачивается воспалительным процессом. При этом в просвет кишечника начинает поступать все больше жидкости, сам процесс пищеварения нарушается, а движение пищевого комка ускоряется. Это вызывает характерные для острого энтерита симптомы, которые тяжело спутать с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При остром энтерите нарушается работа пищеварительного тракта и тонкого кишечника в частности
Что способно спровоцировать острое воспаление
Заболевание острый энтерит получило среди пациентов название «болезнь немытых рук». Действительно, в большинстве случаев острая патология связана с заражением инфекциями или отравлением некачественными продуктами. Токсины и яды, бактерии и вирусы, глисты и другие микроорганизмы – на все это кишечник реагирует неадекватно. Поэтому спровоцировать симптомы острого заболевания может не только несоблюдение правил гигиены, но и множество других факторов.
Инфекционный энтерит
Природа этой патологии связана с проникновением и быстрым размножением патогенных микроорганизмов в кишечнике. Это могут быть как бактерии типа кишечной, паратифозной, стрептококковой инфекции, так и различные вирусы. Широко известен ротовирус, который поражает и детей, и взрослых. Но многие относятся к такому заболеванию легкомысленно, как к неопасной разновидности гриппа, и не придают значения важности лечения и возможности перехода болезни в хроническую стадию.
Алиментарный энтерит
Заболевание связано с пищевыми привычками пациента. Обычно активируется воспалительный процесс в кишечнике после употребления острой пищи, которая раздражает слизистую. Такая же реакция может быть на большое содержание грубой клетчатки в рационе. Симптомы острого энтерита нередко наблюдаются после приемов крепкого алкоголя, употребления чересчур холодной еды.
Спровоцировать развитие патологии может прием острой еды
Токсический энтерит
Естественная реакция стенок тонкого кишечника наблюдается на фоне отравлений токсинами и ядами. Это могут быть как яд грибов, так и соли тяжелых металлов. Небактериальные яды могут содержаться в некоторых продуктах питания типа икры скумбрии, печени щуки, налима, косточках некоторых плодов. Человек может отравиться выхлопами газов, выбросами промышленных предприятий, бытовой химией. Токсическое воздействие оказывают и продукты питания сомнительного качества и не первой свежести.
Аллергический энтерит
Также острый энтерит возникает как реакция организма на определенные аллергены. Ими могут выступать и продукты питания типа яиц, земляники, морепродуктов, и медикаменты в виде йода, антибиотиков, других препаратов. Гиперчувствительность организма может проявиться кишечными реакциями на любой аллерген.
Поражение кишечника паразитами
Лямблии, аскариды и острицы – основные виды паразитов, которые заселяют тонкий кишечник. Заражение происходит через продукты питания, немытые руки или от человека носителя паразитов. Глисты повреждают нежные стенки, присасываясь к ним или перемещаясь по кишечнику, что приводит к воспалительным процессам и диарее.
Поражение кишечника паразитами становится причиной развития острого энтерита
Симптомы заболевания
Начинается острый энтерит внезапно с кишечных признаков. Первые симптомы – это расстройство стула. При поражении стенок тонкого кишечника в его просвет начинает поступать больше жидкости, процесс усвоения нарушается, и пищевой комок начинает более стремительно продвигаться по кишечнику. Это провоцирует диарею с 4–6 кратных отхождением каловых масс. При этом из-за нарушения процесса расщепления нутриентов в кишечнике происходят бродильные или гнилостные процессы. Это сопровождается образованием газов, которые буквально распирают кольца кишечника. Пациент ощущает вздутие и боль в животе. Кроме этого внутренние органы подпирают диафрагму, что в свою очередь вызывает затруднения дыхания.
Бродильные процессы сопровождаются урчанием, после которого человеку становится немного легче, так как газы перемещаются, и давление в определенных местах кишечника снижается.
Если присутствуют токсические, инфекционные факторы, к диарее может присоединиться рвота. Такие симптомы связаны с раздражением рвотного центра токсическими веществами. Интоксикация проявляется и другими внекишечными признаками.
Острый энтерит сопровождается диареей
Прежде всего, человека начинает беспокоить тошнота, общее недомогание. Возможно присоединение дрожи в конечностях, обильного потоотделения. Пациента может бросать в жар, а после в холод. Человек теряет аппетит, во рту появляется кислый привкус. При сильном поражении поднимается температура тела. Нередко показатели поднимаются до 39 градусов. Но при алиментарном виде патологии такой симптом будет отсутствовать.
Важно! При признаках сильной интоксикации не стоит проводить лечение самостоятельно. Безотлагательно вызывайте скорую помощь, особенно если признаки зафиксированы у детей, стариков или людей с ослабленным иммунитетом.
Если правильно подобрано лечение, симптомы острого энтерита проходят за несколько дней. В тяжелых случаях стандартное лечение может быть бездейственным. А отсутствие адекватной терапии привести к перфорации кишечника, кровотечениям, атрофии тканей с переходом болезни в хроническую форму.
Токсический и аллергический острый энтерит могут дать опасные осложнения, связанные с работой печени, почек, сердца. При прощупывании живота пациент ощущает боль, слышатся булькающие, переливающие звуки, особенно в районе слепой кишки.
Некоторые виды острого энтерита могут сказаться на состоянии печени
Первая помощь
Неотложная помощь очень важна, особенно если болезнь связана с интоксикацией. Лучше полностью отказаться от употребления пищи, как минимум до посещения клиники. В тяжелых случаях лечебное голодание назначается на 6–11 часов после начала приступа.
Важно обеспечить организм достаточным объемом влаги. Из-за длительного поноса и постоянной рвоты организм теряет жидкость в экстренных темпах, что может привести к обезвоживанию. Особенно опасно обезвоживание для маленьких детей – у грудничков обезвоживание может привести к гибели. Поэтому объем выпиваемой жидкости увеличивают в разы. Идеальным считается употребление до 120–170 мл жидкости на 1 кг веса пациента, равномерно распределенной на протяжении дня.
Лучше совместить борьбу с обезвоживанием и лечение. Пациенту рекомендовано пить аптечные растворы, уравновешивающие электролитный баланс. Однако в экстренном порядке можно развести в кипяченой воде сахар и соду и пить такой самодельный раствор.
При наличии рвоты желательно промыть желудок, а в некоторых случаях и сделать очистительную клизму. Для этого применяется раствор марганцовки или отвар ромашки.
При энтерите в острой форме необходимо полностью отказаться от пищи и обеспечить покой пищеварительной системы
Если у человека повышена температура, лечение жаропонижающими лекарствами не проводят. Лучше применять физические меры охлаждения в виде обтирания спиртом, уксусных компрессов, обдуваний вентилятором.
Важно! Проводить лечение вяжущими и противодиарейными препаратами в первые дни острого энтерита не желательно.
Вместе с каловыми массами из кишечника отходят вредоносные микроорганизмы и токсины. Поэтому останавливать этот пресс не стоит. Лучше дать пациенту любой адсорбент. В домашней аптечке найдется активированный уголь. Принимают его из расчета по три таблетки на каждые 10 кг веса. Неплохо помогает Смекта, Энтеросгель. Такие лекарства абсорбируют и выводят вредные элементы из пораженного кишечника.
Как проводится дальнейшее лечение
До оказания медицинской помощи пациенту не дают еды, рекомендовано обильное питье, в том числе крепкий чай, отвар ромашки или минеральная вода негазированная. Можно проводить лечение ферментными препаратами.
Тяжелые формы заболевания требуют стационарного лечения
Если заболевание проходит в легкой или средне-тяжелой форме, лечение длится от недели до 10 дней. Когда заболевание имеет тяжелую форму, возможен переход патологии в хроническую стадию, а также присоединение осложнений в виде перфораций, некроза стенок.
При токсическом виде патологии требуется срочная госпитализация. В условиях стационара проводится лечение в некоторых случаях инфекционной патологии. В обязательном порядке госпитализируются груднички.
Терапия бактериальной патологии предусматривает прием антибиотиков. Но выбор лекарств осуществляется только после проведения бакпосева. Когда требуется безотлагательное лечение антибиотиками, результатов бактериологического исследования не ждут, а назначают препараты широкого спектра действия.
Обязательно применяют лекарства, улучшающие пищеварение в виде различных ферментов.
Для устранения симптомов острого энтерита может потребоваться прием медикаментов
Для восстановления нарушенной микрофлоры применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Неплохо себя зарекомендовали домашние йогурты, другие кисломолочные продукты, приготовленные на основе готовых заквасок.
Если интоксикация явно выражена, терапия может проводиться сердечно-сосудистыми лекарствами, глюкокортикоидами. Внутривенно вводится раствор натрия хлорида, глюкоза. При необходимости может проводиться переливанием крови. Может потребоваться применение антидотов или противоядий.
Режим дня и питание
При остром энтерите больному рекомендован постельный режим до полного исчезновения негативной симптоматики и улучшения самочувствия. Питанию отводится терапевтическая роль. Так как оно должно способствовать выведению токсинов из организма. Упор делается на теплое питье. Больному дают крепкий, но несладкий чай по чашке 8 раз на протяжении дня.
Назначается диета под №4, которая предусматривает отказ от грубой и раздражающей пищи, молока, яиц, жареного, острого. Первые дни готовят протертые супы, отвары шиповника, овсянки, кисели. Позже меню расширяют, переходят на диету №4б, которая остается щадящей. К минимуму сводят употребление жиров и высокоуглеводных продуктов. Мясные, рыбные, овощные блюда отваривают, готовят на пару.
Лечение энтерита подразумевает корректировку рациона питания
Крупы разваривают, в каши разрешено добавлять молоко. Кисломолочные продукты разрешены, если наблюдается нормальная реакция пищеварительной системы. Такого питания придерживаются до полного выздоровления.
Профилактические мероприятия
Меры профилактики энтерита достаточно просты. Прежде всего, необходимо не откладывая лечить кишечные инфекции. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, предусматривающих мытье рук после посещений туалета, общественных мест и непосредственно перед едой. Также не стоит игнорировать рекомендации по мытью продуктов, особенно фруктов, овощей, зелени.
Соблюдайте требования к кулинарной обработке и с осторожностью относитесь к незнакомым блюдам. Не лишним будет и рациональный подход к питанию с отказом от острых, жирных блюд и спиртосодержащих напитков.
Речь в следующем видео пойдет о воспалении кишечника: