По какой симптоматике можно распознать развитие энтерита

Диагностика энтерита начинается со сбора анамнеза. О многом доктору могут рассказать характерные симптомы. Именно по признакам местного (кишечного), а также общего (внекишечного) характера можно предположить наличие у человека проблемы с тонким кишечником и вовремя начать специфическое лечение, не допустив перехода заболевания в сложную форму.

Местные симптомы

Признаки кишечного характера присутствуют при любом виде энтерита у людей. Именно симптомы, связанные с нестабильной работой кишечника, сигнализируют об обострении процессов как у взрослых, так и у детей.

Расстройства стула

Симптомы в виде расстройства стула бывают как острого, так и хронического характера. Проявляются проблемы со стулом при энтерите у больного учащением стула. Обычно это 4 − 6 кратное посещение туалета на протяжении дня. В особенно тяжелых случаях доходит до 20 испражнений.

Чаще всего позывы к дефекации у взрослых отмечаются сразу после приема пищи. Кал при этом кашеобразный или водянистый с неприятным запахом. Увеличено не только количество дефекаций, но и объем каловых масс. Это происходит за счет выведения жидкости и жира.

Цвет кала при энтерите может иметь светло-желтый оттенок при наличии нераспавшегося билирубина. Если в массе много жира, кал приобретает серый, глинистый оттенок. При этом он покрыт блестящей жирной пленкой и имеет мазевидную консистенцию. Кроме непереваренного жира, в каловых массах могут присутствовать кусочки пищи и даже мышечные волокна. Если в кишечнике происходит гниение, стул имеет неприятный запах. При наличии брожения кал насыщается пузырьками и имеет пенообразный вид. Обычно следы крови, гноя в массах отсутствуют.

Механизм развития диареи связан с несколькими неблагоприятными факторами:

• при повреждении слизистой под влиянием продуктов жизнедеятельности патогенных и вредоносных частиц, паразитов, других раздражающих факторов в полость чрезмерно выделяется вода, натрий, а также хлор;
• ускоряется продвижение пищевого кома;
• нутриенты не успевают, а в последствие и не могут расщепляться;
• нарушается процесс всасывания;
• повышается осмотическое давление в кишечнике.

Однако при хроническом типе энтерита у взрослых в стадии ремиссии признаки в виде диареи могут отсутствовать.

Метеоризм

Симптомы в виде вздутия живота, нередко сопровождающиеся урчанием, бульканием, переливами, активизируются во второй половине суток, когда пищеварение находится на своем пике. При метеоризме пациент жалуется на боли в самом животе, которые стихают при отхождении газов, но нарастают со временем с новой силой. Живот раздувается за счет увеличения объема кишечных газов, при этом у человека возникают трудности с дыханием, так как диафрагма начинает подпираться внутренними органами. Ему мешают пояса, тесная одежда.

Процесс возникновения метеоризма связан с дефицитом желчи и ферментов, что ведет к нарушениям пищеварения. При этом активизируются гнилостные и бродильные процессы, что сопровождается образованием газов. Кроме этого бактерий, способных поглощать газы, становится меньше, а продуцирующих намного больше. Нарушается их соотношение, благодаря чему кишечник просто переполняется газами, а также продуктами жизнедеятельности вредных элементов.

Болезненные ощущения в животе

Болезненные признаки могут присутствовать у пациента в околопупочной зоне, подвздошной области справа. Нередко болезненные ощущения охватывают весь живот. Обычно боли начинают беспокоить человека через пару часов после трапезы. В трудных случаях болезненность возникает практически сразу же после еды.

Тип боли, а также причины, ее вызывающие, могут быть различны:

1. Боль спастического характера вызвана сокращением мышечных тканей тонкого кишечника.
2. Метеоризм практически всегда сопровождается болями, вызванными раздутием кишечника.
3. Боли мезентериального типа связаны с воспалительными процессами и набуханием лимфоузлов. При этом неприятные ощущения имеют стойкий характер и не зависят от приемов пищи, отхождения газов. При таких болях спазмолитики, обезболивающие препараты не помогают. Чаще всего подобная боль возникает на фоне инфекционного поражения.
   

   Болевые ощущения различного характера сопровождают энтерит

4. Жгучие постоянного характера боли на фоне воспалений нервного узла, что происходит из-за интоксикации или под воздействием инфекции. Интенсивность не меняется при отхождении газов, стула, не стихает под влиянием лекарств.

Если одновременно сочетается несколько факторов, человека могут беспокоить смешанные болезненные ощущения. Для хронического энтерита характерны боли при пальпации. Особенно по ходу тонкой кишки и области слепой кишки. При этом раздаются квакающие звуки, что свидетельствует о проникновении в толстый кишечник жидкости.

Рвота

Такие симптомы характерны для остро протекающего энтерита. Отравление продуктами, ядами, медикаментами, тяжелыми металлами, продуктами распада, инфекцией нередко сопровождаются извержением желудочного содержимого. Иногда отходят массы из кишечника.

Как часто повторяется рвота и ее сила, зависят и от состояния больного, и от дозы отравляющих веществ.

Механизм появления рвоты связан с раздражением особого рвотного центра, который располагается в головном мозге. На него воздействуют токсины, распространяющиеся по организму. Из-за этого возникают сокращения мышечных тканей ЖКТ, скелета, что и провоцирует выталкивание пищевых масс в обратном направлении.

Общие симптомы

Большинство внекишечных признаков начинает проявляться при длительном течении энтерита, то есть подтверждает наличие хронического характера болезни.

Повышение температуры

Гипетермия − это признак, свойственный острой патологии. Температура при отравлениях, инфекционных поражениях поднимается выше 37 градусов. В некоторых случаях, например при ротовирусе, изменение показателей температуры происходят раньше, чем начинается диарея.

Таким способом реагирует иммунная система на наличие в организме патогенных чужеродных частиц. Вырабатываемый патогенными микроорганизмами пироген влияет на терморегуляцию организма, он воздействует на соответствующие центры в мозгу человека. Как итог, теплоотдача уменьшается, а образование тепла повышается.

Нарушения обмена белкового

Признаки, связанные со сбоями в белковом обмене, встречаются при хроническом заболевании. Они, прежде всего, проявляются потерей массы. В некоторых случаях дефицит белка приводит к истощению. Белковые нарушения сопровождаются атрофией мышечных тканей, потерей силы мышц.

Потеря белка связана с:

• понижением активности ферментов, которые принимают непосредственное участие в расщеплении белка;
• нарушением усвоения и всасывания аминокислот, получаемых организмом только из белка и необходимых для нормального протекания многих реакций;
• выведением непереваренного белка с каловыми массами.

Запущенные патологии сопровождаются развитием белковой отечности.

Расстройство жирового обмена

С нарушением жирового обмена связано снижение массы тела за счет уменьшения подкожного жира. Жир в непереваренном виде выделяется вместе с калом. Переваривание нарушается в основном за счет уменьшения всасывания на фоне недостаточности желчи. Важным фактором сбоев является дефицит липазы, которая отвечает за начало расщепления жировых соединений. На этом фоне происходит изменение состава крови, потому что падает уровень триглицеридов, холестерина, фосфолипидов.

Нарушения углеводного обмена

Углеводы не расщепляются по причине снижения объема, активности особых ферментов типа амилазы, сахаразы, мальтазы. При дефиците лактазы наблюдается непереносимость молочных продуктов. Поэтому и в кишечнике начинают преобладать процессы брожения, что сопровождается неоправданным выделением газов, метеоризмом, сильным урчанием, вздутием.

Из-за нарушения всасывания углеводов снижается уровень сахара в крови, что сопровождается признаками энергетического голода. Общая слабость, головокружения, потеря работоспособности − симптомы дефицита углеводов.

Недостаточность минералов

Механизм развития недостаточности минералов достаточно прост – элементы просто не всасываются в тонком кишечнике. У больных с диагнозом хронический энтерит такая патология через 10 лет развивается в 87 %.

На фоне нехватки кальция:

• наблюдаются судороги, мышечные боли, распространяющиеся не только на руки, ноги, но и на туловище, лицо;
• происходит прогресс остеопороза – плотность костей снижается, что приводит к болям в спине, суставах и непредвиденным переломам.

Дефицит железа приводит к:

• пересушиванию слизистых, кожных покровов;
• гипорхромной анемии;
• ломкости волос, ногтей;
• изменению вкуса и обоняния, которые приобретают извращенный характер;
• понижению аппетита;

На фоне недостатка калия страдает сердечная мышца, что становится причиной сердечных и сосудистых патологий.

Недостаточность витаминов

Процесс развития витаминного дефицита также зависит от способности тонкого кишечника усваивать поступаемые с пищей элементы.

О дефиците витаминов сигнализируют характерные признаки типа:

• сонливости и повышенной утомляемости;
• проблем с памятью, вниманием;

• склонности к частым простудным заболеваниям;
• онемения, похолодания и ощущения бегания мурашек в руках, ногах;
• покалывания языка;
• повышенной кровоточивости десен.

Важно! Витаминные комплексы в таблетированном виде не помогают спасти ситуацию, так как элементы из таблеток в кишечнике не усваиваются при хроническом заболевании.

Проблемы с эндокринными железами

Функциональность эндокринных желез во многом зависит от белкового обмена, так как аминокислоты, поступающие с белком, являются строительным материалом для продуцирования всех гормонов.

• При длительных сбоях белкового обмена происходят необратимые процессы, связанные с работой эндокринной системы. Такие изменения происходят у 40% пациентов с хроническим типом энтерита.

• Если нарушения затронули гипоталамус или гипофиз, у пациента снижается аппетит, учащается мочеиспускание, наблюдается похудение и бледность кожных покровов, снижается работоспособность половых органов и даже их атрофия.
• При проблемах со щитовидной железой пациент ощущает зябкость, у него отекает лицо, ухудшается память, пересыхают кожные покровы.
• Если проблема затронула надпочечники, наблюдаются скачки давления и пигментация на коже.
• Половые железы реагируют достаточно ярко. Снижается влечение. Женщины сталкиваются с бесплодием и аменореей, мужчины с импотенцией, преждевременным семяизвержением.

Перечисленные симптомы нельзя отнести к специфичным или ярким. Поэтому даже при наличии нескольких признаков не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Только лабораторная и инструментальная диагностика позволяет подтвердить тревожные предположения.

О заболеваниях прямой кишки будет рассказано в видео: