Выбор антибиотиков для лечения гастрита

Воспалительный процесс на внутренней поверхности желудка, а точнее — на его слизистой оболочке, в медицинской практике носит название гастрит. Лечение этого заболевания представляет собой комплекс мероприятий, представляющий собой сочетание корректировки питания и медикаментозной терапии, в которой противомикробные препараты занимают особое место. В случае если причиной воспаления стала бактерия Хеликобактер Пилори, антибиотики при гастрите составляют основу лечения.

Без применения противомикробных препаратов хеликобактериальный гастрит может осложниться язвенной болезнью. При этом изъязвление слизистой оболочки может произойти не только в желудке, но и в 12-перстной кишке. Подобные изменения приводят к значительному ухудшению самочувствия человека и системным нарушениям обмена веществ. Чтобы избежать этого, наряду с сохраняющей слизистую оболочку диетой врачи отводят особую роль лечению гастрита антибиотиками. С их помощью можно воздействовать на корень проблемы — Хеликобактер.

Что такое Helicobacter pylori

О бактерии Helicobacter pylori, как о виновнике возникновения гастрита и язвенной болезни, заговорили лишь в начале 2000 годов, когда ученые австралийского университета завершили широкомасштабные исследования относительно влияния патогенной микрофлоры и неправильного питания на состояние пищеварительного тракта. Этот микроорганизм до поры оставался «в тени» погрешностей в питании, которые, согласно старым медицинским догмам, считались единственной причиной патологий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Результаты исследований показали, что одно только употребление сладкого не может привести к сахарному диабету, а питание фастфудом и жирной жареной пищей без дополнительного влияния чего-то еще не может стать причиной воспалительного процесса и изъязвления слизистых оболочек. На поиски этого «чего-то» были брошены все силы, и их результатом стало открытие Helicobacter pylori — нитевидной бактерии, обнаруженной в желудке у 80% исследуемых людей. Именно она и была названа единственным виновником гастрита и язвы.

Особенность этой бактерии состоит в том, что она до определенного момента находится в комменсальной или симбиотической связи с организмом носителя, не оказывая на него негативного влияния. Однако, запустить процесс откровенного паразитирования Хеликобактер на слизистых оболочках желудка могут пищевые погрешности, интоксикация организма, стрессы и многое другое. При этом микроорганизм оказался крайне устойчивым к медикаментозному воздействию: его оболочка оказалась непроницаемой для многих макролидов. Кроме того, в каждом поколении бактерия вырабатывала резистентность к принимаемому антибиотику.

Несмотря на такие характеристики, позволяющие Хеликобактер выживать даже при длительном приеме антибиотиков, учеными было создано несколько новых лекарств, позволяющих результативно бороться с этим видом бактерий при воспалении и язве желудка.

Какие антибиотики эффективны при гастрите

Лечение ассоциированных с Хеликобактер заболеваний ЖКТ, в число которых входит и гастрит, предполагает использование комплекса антибиотиков. Существует несколько достаточно эффективных препаратов, совместное применение которых помогает сократить популяционную численность микроорганизма на слизистой оболочке желудка:

1. Средства на основе вещества кларитромицин — мощного бактериостатика и бактерицида, активного в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Это соединение отличается способностью проникать внутрь «тела» бактерий (типичное для многих макролидов свойство), а также связываться с белками клеточной оболочки бактерий Хеликобактер, вызывая их разрушение и последующую гибель патогена.
2. Средства из группы пенициллинов на основе вещества амоксициллин — антибиотического вещества, действующего на клеточные мембраны бактерий, вызывая их разрушение и последующую гибель патогенной микрофлоры.

Оба этих средства, и Амоксициллин, и Кларитромицин, рекомендуется сочетать с Метронидазолом и Тетрациклином в различных вариациях, а также с препаратами висмута, что позволяет максимально усилить противомикробное действие комплекса и сохранить слизистую оболочку. Резистентность при таком сочетании лекарств у Хеликобактер практически не развивается, что позволяет эффективно бороться с возбудителем болезней ЖКТ.

Схемы приема антибиотиков при гастрите

Классическая схема предполагает использовать амоксициллин и кларитромицин только в сочетании с другими лекарственными средствами. Наиболее эффективными считаются следующие схемы:

• Омепразол + Кларитромицин + Амоксициллин или Метронидазол;
• Омепразол + Кларитромицин + Метронидазол или Тетрациклин + Де-Нол.

Дозировка Кларитромицина и Амоксициллина при избавлении от гастрита подчиняется классическим стандартам. Первое средство рекомендуется принимать дважды в день в дозировке не менее 250 мг на прием в течение 10 дней, второе — от 500 до 1000 мг трижды в сутки также в течение 10 дней.

Схема лечения и дозировки лекарственных противомикробных средств определяются лечащим врачом. Самостоятельно подбирать лекарства для терапии гастрита не рекомендуется.

Возможные осложнения и побочные эффекты

При составлении плана терапии необходимо понимать, что упомянутые выше антибиотики могут провоцировать возникновение побочных эффектов. Их появление не всегда является веским поводом для отмены препаратов, однако иногда вынуждают специалистов корректировать дозировку или назначать дополнительные терапевтические средства (чаще всего противосимптоматического свойства).

Наиболее часто при прохождении курса лечения Амоксициллином и другими антибиотиками больные жалуются на следующие симптомы:

• головная боль и головокружения;
• депрессивные состояния и расстройства стула;
• аллергические реакции.

Кроме того, после или во время лечения может произойти критическое снижение доброкачественной микрофлоры кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза, больным назначают курсовой прием бифидобактерий и кисломолочной продукции с так называемыми «живыми» бактериями.

О подходах в лечении гастрита пойдет речь в видео: