Атрофический гастрит и подходы в его лечении

Атрофический гастрит относится к затяжным воспалительным процессам на поверхности слизистой желудка, которые сопровождаются отсутствием нормального процесса регенерации эпителиальных клеток и отмиранием желез, системным расстройством процесса пищеварения. Опасность заболевания состоит в том, что оно практически всегда протекает на фоне смазанной симптоматики и с высокой вероятностью возникновения злокачественных новообразований на слизистой оболочке и в подслизистом слое желудка, так как лечить атрофический гастрит желудка начинают слишком поздно.

Почему возникает атрофический гастрит

Специалисты насчитывают несколько десятков причин, которые могут способствовать возникновению атрофического гастрита. Все их можно условно разделить на две группы:

1. Экзогенные — связанные с влиянием на слизистую оболочку желудка внешних факторов.
2. Эндогенные — связанные с влиянием на слизистую желудка внутриорганизменных факторов.

В первую группу причин входят алиментарные и токсические факторы. К алиментарным относятся погрешности питания и несоблюдение элементарных правил правильного питания. К токсическим — попадание в организм и непосредственно на поверхность слизистой желудка сульфаниламидов, свинца, металлической пыли, мышьяка и некоторых лекарств.

Во вторую группу причин входят разнообразные расстройства функционирования эндокринной и гормональной системы, изменение регенерации эпителия, недостаточность кровообращения, в результате чего ткани желудка начинают атрофироваться. В очень редких случаях причиной возникновения атрофического гастрита становятся опухоли: ишемическая лейкоэнцефалопатия (И Л), герминомы и тератомы.

Виды и формы атрофического гастрита

Классификация при атрофическом гастрите желудка включает в себя различные стадии развития заболевания, степень поражения и локализацию очагов. Относительно стадий заболевания различают острый и хронический атрофический гастрит.

По отношению к локализации и количеству очагов поражения выделяют очаговое поражение эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность желудка при атрофическом гастрите, при котором атрофия локализованных участков протекает на фоне усиления функций не измененных патологией участков слизистой. Также существует антральный АГ, который сопровождается образованием на слизистой оболочке этого отдела желудка рубцов, что препятствует нормальной эвакуации пищевого кома в 12-перстную кишку, а желудочный сок содержит меньше соляной кислоты.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития атрофического гастрита симптоматическая картина не отличается выраженностью и четкостью. Судить о наличии именно этого заболевания можно лишь со второй стадии, когда симптомы не позволяют сомневаться в проблемах с желудком.

Среди наиболее значимых признаков наличия атрофического гастрита выделяют:

• боли различной интенсивности и характера в области эпигастрия с иррадиацией в абдоминальную область, связанные с приемом пищи;
• чувство переполнения желудка даже после приема незначительного количества пищи;
• отрыжка, чаще всего воздухом, с запахом принятой пищи, иногда тухлая или кислая;
• тошнота и рвота;
• изменение аппетита (полное отсутствие или постоянная тяга к еде);
• изменение стула;
• неприятный привкус во рту;
• повышенное газообразование, сопровождающееся урчанием в животе и метеоризмом.

Кроме того, при АГ возникает острая нехватка витамина В12, что выражается такими симптомами, как потемнение кожи на ладонях, чувство покалывания в конечностях, воспаление вкусовых сосочков на языке и неврологические нарушения (ухудшение памяти, нервозность, головокружение и головная боль).

Перечисленные симптомы должны стать поводом к посещению гастроэнтеролога или терапевта, чтобы своевременно приступить к лечению атрофического гастрита желудка доступными средствами и методами.

Методы лечения атрофического гастрита

При постановке диагноза большую часть пациентов интересует вопрос, можно ли вылечить атрофический гастрит полностью, чтобы заболевание не возвращалось. Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, ведь все будет зависеть от того, что стало причиной повреждения слизистой оболочки желудка. Так, при алиментарном происхождении патологии восстановление слизистой не займет много времени, а обострений удастся избежать путем исключения из меню раздражающих пищеварительные органы продуктов.

При эндогенном происхождении атрофического гастрита восстановить слизистую желудка будет намного сложнее, ведь появление очагов воспаления в этом случае обусловлено серьезными системными заболеваниями, которые также придется лечить.

В терапии атрофического гастрита применяют следующие методы лечения:

• медикаментозное лечение;
• диетотерапия;
• лечение народными средствами.

При осложненном течении заболевания или при наличии тяжелого основного заболевания показано санаторно-курортное лечение атрофического гастрита.

Медикаментозное лечение

В список лекарств от атрофического гастрита включают терапевтические и симптоматические средства:

• гастропротекторы (Де-Нол, Алмагель, Низатидин и другие);
• антациды (Ренни, Маалокс, Гастал, Гевискон и другие);
• антисекреторные средства (Омепразол, Омез, Ранитидин);

• гастроцитопротекторы (подходит любой препарат с цитратом висмута — Де-Ннол, Вентрисол, или Сукральфат и Цитотек);
• ангиопротекторы (Эскузан, Аскорутин и другие);
• антибиотики (Амоксициллин, Метронидазол, Тетрациклин);
• анальгетики и спазмолитики (Но-Шпа, Баралгин, Ибупрофен, Цинализин);
• антиоксиданты (Мексидол);
• витаминно-минеральные комплексы.

В зависимости от происхождения заболевания, его стадии и выраженности симптомов существуют различные схемы приема лекарственных препаратов.

При гастрите, спровоцированном бактерией Хеликобактер Пилори, рекомендуется прием лекарств по следующим схемам:

• Тетрациклин, Омез, Де-Нол — согласно инструкции по применению;
• Амоксициллин и Метронидазол совместнос Де-Нолом и Ранитидином (его может заменить Омез), при необходимости с обезболивающими средствами — по инструкции;
• Тетрациклин и Амоксициллин совместно с гастропротекторами и антацидами (Де-Нолом, Маалоксом), при повышенной секреции желудочного сока добавляется Омепразол или Омез.

После окончания курса антибиотикотерапии начинается прием препаратов, которые ускоряют регенерацию тканей, пребиотики и витаминно-минеральные комплексы.

При алиментарном и токсическом происхождении атрофического гастрита схема лечения включает прием препаратов, оказывающих гастропротекторное и антацидное действие. Особенно эффективно лечение Маалоксом, Де-Нолом и Цитотеком. Дополнительно назначается прием ангиопротекторов (особенно если помимо слизистой оболочки ЖКТ пострадали и другие органы), витаминно-минеральных комплексов и антиоксидантов. В первую неделю с начала лечения приведенную схему терапии дополняют энтеросорбентами.

Самое сложное лечение подразумевает атрофический гастрит, начавшийся вследствие эндокринных и гормональных нарушений. Помимо приведенного выше комплекса препаратов больным показан прием гормональных средств. Так, если проблема обнаружилась в щитовидной железе, больному назначают тироксин, дозировку которого подбирают индивидуально.

В любом случае, при эндогенном происхождении атрофического гастрита необходимо будет вылечить основное заболевание, так как восстановить слизистую классическими приемами и средствами удастся только на время.

Диетотерапия

Диетическое питание при атрофическом дерматите подразумевает применение классических методов механического и химического щажения слизистой оболочки желудка. Для этого из меню исключаются продукты с высоким содержанием кислот и грубых волокон. Обязательное условие для восстановления слизистой — исключение алкоголя, крепкого кофе и чая, копченостей и маринадов, острых специй.

Пища при атрофическом гастрите должна готовиться методом отваривания или варки на пару, без добавления соли и излишнего количества жира, особенно животного. Каши, гарниры и супы желательно пюрировать, особенно если болезнь находится в стадии обострения.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день. При этом больному желательно следить за самочувствием после приема определенных продуктов, особенно если имеет место алиментарный путь развития заболевания.

Народные средства

Среди народных средств, применяемых при гастрите с атрофией участков слизистой полезны обладающие обволакивающим, противовоспалительным и регенеративным свойством снадобья, которыми можно дополнить стандартную терапию:

• мед в сочетании с лекарственными растениями;
• свежий сок картофеля;
• прополис, смешанный с растительным маслом, желательно льняным;
• отвары и водные настои из лекарственных трав;
• облепиховое масло.

По мере улучшения состояния больного можно дополнить лечение чаем из зверобоя и ромашки, водным раствором каменного масла. Так как вылечить заболевание удается далеко не сразу, ускорить терапию поможет отказ от обычной воды и замена ее минеральной водой или слабым отваром из лекарственных трав с медом.

Дополнительно об атрофическом гастрите вы узнаете из видео: