Что вызывает появление геморрагического гастрита

Гастрит можно назвать самым распространенным заболеванием. Он может протекать как катаральный, эрозивный, фибринозный процесс. Но не все знают, что существует геморрагический или геморроидальный гастрит. Также встречается такое название как геморройный гастрит. Он является разновидностью эрозивного воспаления, характеризующегося наличием кровотечения.

Описание патологии

Гастрит с эрозивно-геморрагическим процессом характеризуется формированием дефектов на слизистой желудка. При прогрессировании патологии возникают кровотечения. Наиболее часто такая ситуация возникает при раздражении тканей химическими веществами. В то же время, пища также может спровоцировать подобный процесс. Кровотечения появляются в тот момент, когда эрозия достигает глубины, где расположены кровеносные сосуды. Под влиянием негативных факторов повышается проницаемость стенки, что вызывает ее разрушение. Процесс может носить очаговый характер или диффузный.

Патология встречается в острой и затяжной форме. Первая требует экстренного вмешательства, так как кровотечения могут привести к опасным осложнениям. Достаточно часто геморрагический острый гастрит возникает на фоне иных патологий, например, инфекционных болезней. То есть имеется вторичная природа развития воспаления.

Гастрит с эрозивно-геморрагическим течением имеет несколько особенностей:

• наличие кровотечения на фоне глубоких эрозий, выявляемое при ФГДС;
• необходимость продолжительного лечения;
• сложность достижения стойкой ремиссии;
• высокий риск развития осложнений.

При локализации эрозий на передней или задней стенке желудка риск кровотечения минимален. Чаще патология развивается при наличии дефектов по малой кривизне.

Возможные причины

Патология требует обязательного обращения к врачам. При этом важно точно определить причины воспаления и только после этого подбирать лечение геморрагического гастрита. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:

• раздражение слизистой щелочами и кислотами;
• отравление солями металлов;
• пищевые отравления;
• вирусная инфекция;
• большое количество крепких напитков;
• попадание хеликобактерий.

Это основные причины воспаления. Но при этом важно акцентировать внимание на том, что наличие только одного фактора редко вызывает патологию. Даже попадание бактерий не сможет спровоцировать гастрит, если защитные процессы не нарушены и регенерация не замедлена. Во всех случаях имеются 2-3 предрасполагающего фактора. К ним относятся:

• частые стрессы;
• травмы желудка;
• болезнь Крона;
• гипертоническая болезнь;
• длительный прием антикоагулянтов;
• патологии крови.

При наличии перечисленных факторов часто возникает хронический процесс. Острый же провоцируют чаще химические раздражители. При этом попасть в полость желудка они могут не только с пищей, но во время вдыхания воздуха.

Важно: при наличии эрозивно-геморрагического гастрита уровень секреции играет малую роль, так как целью лечения является устранение кровотечений.

Симптоматика воспаления

Клиника патологии может быть как ярко выраженная, так и скрытая. Зависит это от глубины эрозий, их распространенности, локализации и наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Наиболее часто на острый геморрагический гастрит указывают следующие симптомы:

• боль – может быть острой, ноющей, приступообразной или постоянной;
• рвота и тошнота;
• нарушения аппетита, чаще его снижение;
• изменение цвета кала за счет примесей переваренной крови;
• при пальпации выявляется болезненность;
• язык покрывается плотным налетом;
• за счет потери крови появляется слабость, головокружения, учащение пульса и снижение давления;
• нарастает бледность кожи.

Гастрит может протекать при наличии 1-2 признаков. Уже этого достаточно для того, чтобы обратиться к врачу. Характерными признаками является нарастание боли после еды, появление рвоты при выраженном кровотечении, при повышении секреции возможна изжога.

При хроническом течении патологии клиника менее выражена. Боли могут возникать только после еды и быть ноющими. Иногда беспокоит изжога и отрыжка. Кровотечения могут быть очень скудными. В результате этого рвота отсутствует, а стул меняется незначительно. В периоды обострения присоединяются признаки острого процесса.

После проведения курса возможен переход в атрофический гастрит за счет перерождения тканей, пораженных эрозиями.

Диагностика воспаления

Для выбора эффективных препаратов важно точно поставить диагноз. При подозрении на гастрит с эрозивно-геморрагическим поражением рекомендуется провести тщательный опрос пациента и внешний осмотр. Далее проводится пальпация живота с целью определения болевой точки и исключения перитонита. Обязательными будут pH-метрия, бактериальный анализ, исследование крови и кала.

Определить локализацию дефектов удается только с помощью ФГДС. При исследовании выявляется выраженная отечность тканей, гиперемия, наличие глубоких эрозий с геморрагическим выпотом. Также возможно наличие участков некроза. Секреторная функция может быть как сниженной, так и повышенной.

При хроническом течении особое значение имеют общие исследования. Так, при длительных скрытых кровотечениях возможны признаки анемии в общем анализе крови, увеличение СОЭ, что указывает на воспалительный процесс. В кале выявляется скрытая кровь.

При геморрагическом процессе важно исключить патологии, схожие по течению. В первую очередь, это язвенный и атрофический процесс. Также с подобными симптомами протекают онкологические патологии желудка. В связи с этим при проведении ФГДС рекомендуется сделать биопсию тканей для последующей оценки характера структурных изменений. Также в качестве дифференциальной диагностики назначается ультразвуковое исследование и КТ.

Как устранить патологию

Начинается терапия с того, что пациенту подбирается лечебный рацион. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы не спровоцировать раздражение отекшей слизистой. Под запрет попадают такие продукты, как шоколад, консервы, свежая выпечка, жирные блюда, молоко, капуста всех сортов, виноград. Все блюда должны готовиться на пару, отвариваться. Перед употреблением рекомендуется перетирать пищу. Особенно важно употреблять компоты и кисели.

Помимо этого, необходимо соблюдать режим. Принимать пищу следует не реже, чем через 4 часа. Особенно важно не перегружать желудок, а употреблять пищу малыми порциями. Диета при геморрагическом гастрите может быть дополнена отварами трав. Особенно выгодно при этой патологии использовать семя льна, облепиху, ромашку, фенхель. Также лечение народными средствами допускает применения меда.

Лекарственная терапия особенно необходима в остром периоде. Только благодаря ей удается остановить кровотечение и нормализовать состояние пациента. При выраженной кровопотере необходима госпитализация. Параллельно с диетой назначают антисекреторные препараты и кровоостанавливающие. Также уместными будут антифибринолитики и гастропротекторы.

Антисекреторные средства применяются для того, чтобы уменьшить выработку сока и снять воспаление. При выраженном повышении секреции следует использовать М-холинолитики и блокаторы гистамин рецепторов. Эффективны будут такие препараты, как Омез, Ранитидин, Циметидин и так далее.

Особенно важно остановить кровотечения. С этой целью используется такое средство, как Викасол. В том случае, если имеются признаки анемизации, важно подобрать препараты железа. Также уместными будут Венарус и Детралекс. Они помогут укрепить стенку сосудов и снизить вероятность кровотечений. В том случае, если боли особенно выражены, применяются обезболивающие средства. Препараты для устранения анемии, а также ферментные препараты применяются только после остановки кровотечения.

При наличии геморрагического гастрита лечиться можно и в домашних условиях вне стадии обострения, но только после посещения врача, который подберет препараты и оценит тяжесть состояния. Проводить терапию следует до нормализации состояния слизистой, что подтверждается ФГДС. Но и после этого следует соблюдать диету, не допуская рецидива, а также наиболее опасного осложнения – озлокачествления.

Видео поможет разобраться в причинах появления боли в желудке: