Клиника хронического антрального гастрита

Гастрит, как и любой воспалительный процесс, может иметь разную локализацию. Именно от этого и зависит клиника заболевания, а иногда и способы лечения. Достаточно часто диагностируется хронический антральный гастрит. Патология характеризуется воспалительным процессом в области антрума. Именно здесь происходит формирование пищевого комка, так как все процессы переваривания уже закончились в кардиальном отделе. Болезнь протекает с нарушением функции желез. Кроме того, на месте воспаления впоследствии образуются рубцы, что может стать причиной различных осложнений.

Что вызывает патологию

Прежде чем лечить воспаление, важно выяснить, что именно его провоцирует. Только устранив все факторы, можно будет добиться максимального эффекта. Наиболее часто причиной патологии становится:

• инфекционное воспаление, а именно заражение хеликобактериями;
• нарушение правил приема препаратов;
• курение;
• употребление алкоголя;
• нарушения гигиены питания;
• выраженные стрессы;

• нарушения кровообращения;
• общие инфекции;
• паразитарная инфекция;
• аутоиммунные отклонения;
• ожоговая болезнь.

В 98% случаев именно хеликобактерии пилори являются причиной воспаления слизистой желудка. Не исключено, что рак желудка и лимфома также развиваются в результате инфицирования.

Механизм развития патологии следующий. После проникновения бактерии в полость желудка, она закрепляется на слизистой в эпителиальном слое. В процессе жизнедеятельности отмечается переход мочевины в аммиак. В результате этого кислота, которая присутствует в желудке для переваривания пищи, нейтрализуется, что не только нарушает процесс расщепления пищи, но и создает благоприятную среду для бактерий. Они начинают размножаться, вызывая воспалительный очаг. Гибель клеток приводит к формированию дефектов.

Важно подчеркнуть, что в антральном отделе кислотность более низкая по сравнению с кардиальным. Соответственно, именно там бактериям проще проявлять активность.  Кроме того, нередко под влиянием стресса или иных причин наблюдается нарушение работы сфинктера, что способствует обратному забросу пищи из ДПК в желудок. Это также раздражающе действует на орган, повышая выраженность воспалительного процесса.

Симптомы патологии

Выраженность клиники зависит от стадии патологии. Как и в любом другом случае, выделяется острый или активный процесс и хронический. Естественно, первый будет отличаться более яркой симптоматикой. На воспаление антрума указывают следующие признаки:

• боли схваткообразного характера;

• чувство давления;
• отрыжка, тошнота, а временами и рвота;
• чередование запора и поноса;
• неприятный привкус;
• нарушения пищеварения.

Если вовремя не начать лечение, процесс углубляется и присоединяются такие симптомы, как рвота с примесям крови, понос, слабость, бледность кожи. Кроме того, некачественно проведенная терапия очень быстро приводит к тому, что симптомы утихают, но патология прогрессирует в скрытой форме. Иными словами  формируется затяжная форма.

Такое состояние порой даже незаметно для самого пациента может привести к таким осложнениям, как недостаточность кардии, рак, дистрофия тканей.

Классификация патологии

Помимо острой и затяжной формы выделяются  и иные виды патологии в зависимости от характера поражения слизистой:

• Поверхностный антральный гастрит является наиболее легким по течению заболеванием. При воспалении вовлекаются только верхние слои эпителия. Ни железы, ни глубокие слои не поражаются. Соответственно, отсутствует риск формирования рубцов. Данная форма нередко называется неатрофической. Слизистая истончается, что приводит к снижению скорости выработки сока.
• Эрозивный гастрит более сложный по течению и лечению. Практически всегда выявляются хеликобактерии. В результате их размножения на слизистой образуются эрозии. При вовлечении кровеносных сосудов они могут стать причиной кровотечений. Определить это можно по примесям крови в рвотных массах и по изменению цвета стула. Именно по этой причине эта форма нередко именуется как геморрагический гастрит. Патология опасна выраженными кровотечениями, которые могут привести к летальному исходу.

• Атрофический гастрит антрума. Эта форма всегда имеет хроническое течение. В результате изменения состояния слизистой наблюдается недостаточность желудка. Патология относится к предраковым и требует внимательного подхода в лечении.
• Отдельно можно выделить ситуацию, когда антральный гастрит сочетается с бульбитом. В такой ситуации особенно часто формируются эрозии и наблюдается выраженный скачок кислотности.

Опасность воспаления

Важно подчеркнуть, что даже умеренно выраженный антральный гастрит требует лечения. Проблема в том, что нарушение слизистой приводит к некротизации тканей. В результате этого меняется весь пищеварительный процесс. Это уже негативно сказывается на состоянии всех органов пищеварительной системы.

Также важно помнить, что все перечисленные формы являются последствием друг друга. Так, поверхностный процесс без лечения переходит в эрозивный. Он же при неправильно подобранном лечении может привести к формированию рубцов и выраженной атрофии. Такая ситуация имеет высокий риск озлокачествления. Таким образом, чтобы исключить рак желудка, следует заняться лечением патологии на самой ранней ее стадии.

Как определить заболевание

Установить диагноз только по жалобам пациента невозможно. Объясняется это тем, что большая часть воспалительных процессов желудка протекает со схожей симптоматикой. Поэтому для уточнения диагноза назначаются дополнительные методы исследования. В первую очередь, назначается ФГДС. Только этот метод позволяет осмотреть слизистую, определить локализацию процесса и оценить его глубину. Кроме того, при необходимости можно взять ткани на гистологический анализ. Помимо этого, могут назначаться:

• ультразвуковое исследование;
• рентгеноскопия;
• томография;
• анализы крови.

Только после получения результатов исследования можно начинать лечение с препаратами, подобранными в индивидуальном порядке.

Как лечится патология

В зависимости от выраженности клиники может проводиться амбулаторное лечение либо стационарное. Независимо  от этого применяется следующая схема:

• лекарственная терапия;
• диетотерапия;
• народная медицина.

Только сочетание всех трех методов позволит устранить хронический процесс, добившись стойкой ремиссии. Полностью вылечить антральный гастрит с затяжным течением невозможно.

Лекарственная терапия

Препараты являются обязательными независимо от формы воспаления. При затяжном течении гастрита антрального отдела используются следующие лекарства:

• антациды для уменьшения кислотности – Гефал, Альмагель, Мотилак;
• обволакивающие препараты – Де-нол, Сукральфат;
• при выявлении бактерий – Кларитромицин, Метронидазол, Ампициллин;
• при наличии эрозий и язв используется Омез;
• для ускорения процесса регенерации – Пентоксил, Метилурацил.

Диетотерапия

Даже при затяжном течении особенно важно внимательно относиться к питанию. Категорически запрещено использовать для приготовления пищи острые специи. Также важно отказаться от жирных сортов мяса, грубых продуктов и бобовых. Вся пища должна проходить термическую обработку. При обострении не допускается употребление сырых овощей. Их все следует отваривать либо готовить на пару.

Особенно важно принимать пищу малыми порциями. Для этого рацион рассчитывается на 5-6 разовое питание. Делается это для того, чтобы желудок не испытывал лишней нагрузки и не растягивались его стенки. Соблюдать диету следует постоянно, независимо от выраженности клиники. Только так можно будет свести к минимуму вероятность возникновения провоцирующих факторов.

Народная медицина

Вне рецидива можно использовать и нетрадиционное лечение. В первую очередь, это семена льна. Их можно использовать для приготовления отвара, который обладает обволакивающими свойствами. Кроме того, такое средство прекрасно снижает кислотность. Семена можно заливать кипящей водой либо предварительно измельчать их.  Принимают по несколько глотков перед едой.

Нередко лечение проводится с применением картофельного сока. Он также снижает кислотность. Продолжительность курса не более 10 дней. После перерыва его можно повторить. Из трав будут уместными зверобой, ромашка, алоэ и так далее.

Выбирать рецепт лучше совместно с врачом. Это будет гарантией того, что он окажет нужный эффект. Помните, что травы тоже имеют противопоказания и также подбираются исходя из кислотности сока.

С особенностями лечения хронического гастрита ознакомит видео: