Этиология и патогенез гипертрофического гастрита

Среди всех видов заболеваний желудка гипертрофическая разновидность гастрита занимает особое положение. Этот недуг чаще всего приводит к появлению злокачественных образований на слизистой оболочке и в подслизистом слое органа. Такая форма воспалительного процесса сопровождается формированием на внутренней поверхности желудка полипов, кист, складчатых образований.

В медицинской сфере такой процесс получил название гипертрофия — чрезмерное разрастание тканей. Диаметр новообразований при гипертрофическом гастрите может достигать 30 мм. Еще одна особенность этого типа воспаления слизистой оболочки желудка — понижение секреции желудочного сока. В то же время повышается синтез слизи, покрывающей стенки органа.

Распространенность заболевания очень велика. Оно диагностируется с одинаковой частотой у молодых и пожилых людей. Тем не менее, прослеживается тенденция к учащению случаев появления гипертрофии у мужской части населения.

Причины гипертрофического гастрита

Возникнуть острый или хронический гипертрофический гастрит может по различным причинам. Чаще всего начало воспалительного процесса обусловлено приемом некачественной или неполезной для пищеварительного тракта пищей:

• острых приправ;
• чрезмерно жирных и тяжелых блюд;
• алкоголя;
• крепкого кофе и чая.

Это объясняет то, почему эта форма воспалительного процесса чаще обнаруживается у мужчин. Они в большей степени привержены к потреблению фастфуда и вредным привычкам. Кроме того, начало воспалительных и гипертрофических изменений слизистой оболочки и подслизистого слоя нередко провоцируют системные инфекционные заболевания пищеварительного тракта: дизентерия, тиф, гепатит.

Возникнуть изменения могут и вследствие патологических изменений обменных процессов в организме, результатом которых становится переизбыток витаминов и минералов, участвующих в процессе регенерации слизистых оболочек. Немалая роль в возникновении болезни отводится и гормональным изменениям.

Прослеживается и тенденция унаследования болезни, преимущественно по мужской линии. Если у отца была диагностирована гипертрофическая форма гастрита, вероятность появления этого заболевания у сына возрастает до 60%.

Виды гипертрофического гастрита

Согласно современной классификации заболевания, гипертрофическая разновидность гастрита может отличаться типом деформирования оболочек желудка:

• Гигантский гипертрофический гастрит или болезнь Менетрие — изменения касаются не только слизистой оболочки и подслизистого слоя, но и мышечного слоя желудка. При этом на внутренней поверхности органа формируются складки.
• Зернистый гастрит — изменению подвергается слизистый слой желудка, на котором формируются наполненные жидкостью кисты.
• Бородавчатый гастрит — на слизистом и подслизистом слое формируют отдельно расположенные не обособленные в группы наросты.
• Полипозный гастрит — на слизистом и подслизистом слое задней стенки желудка формируются мелкие или крупные образования — полипы, сгруппированные по несколько штук или одиночные. Именно этот тип гипертрофического гастрита чаще всего трансформируется в раковую опухоль.

Помимо этого, клиническая классификация гипертрофической формы гастрита включает в себя разделение видов заболевания по числу новообразований и их распространенности. Если формирования расположены локализовано или сгруппированы в одной части желудка, лечащий врач говорит об очаговом гастрите. Если новообразования распространены по всей поверхности органа, речь идет о диффузном гипертрофическом гастрите.

Симптомы заболевания

Первый и наиболее выраженный симптом этой формы заболевания — диспепсические расстройства, протекающие по типу обычного гастрита со сниженной кислотностью желудка:

• болезненность в эпигастрии, имеющая опоясывающий характер и усиливающаяся после приема пищи;
• тяжесть в желудке и вздутие кишечника, приводящее к сильным распирающим болям в животе;
• тошнота и рвота, расстройства стула.

Наряду с этим у больного полностью пропадает аппетит, лицо принимает отечный вид, в то время как вес стремительно снижается. При гипертрофическом гастрите значительно повышается риск желудочных кровотечений. При этом у больного может наблюдаться рвота, окрашенная кровью или содержащая сгустки крови, или необычно темный стул. Именно эти симптомы позволяют уже на этапе опроса и внешнего осмотра больного дифференцировать болезнь.

Лечение гипертрофического гастрита

Для гипертрофического гастрита лечение подбирают исходя из присутствующих изменений. В большинстве случаев назначают лекарственные препараты, влияющие на кислотность желудочного сока, а также на устранение воспаления и возникшей вследствие его симптоматики:

• антациды, которые предназначены для уменьшения воспалительного процесса и защиты слизистой;
• антибиотики (только при обнаружении в желудке патогенной микрофлоры);

• натуральный желудочный сок и ферментативные препараты для стабилизации кислотности и улучшения пищеварения;
• общеукрепляющие средства и комплексы с железом и витаминами для уменьшения последствий заболевания (на фоне этой формы заболевания в 90% случаев возникает железодефицитная анемия).

Кроме того, лечебный план включает в себя диетическое питание. Оно наряду с медикаментозной терапией составляет основу для успешной стабилизации состояния слизистой оболочки. При этом диета соответствует лечебному столу № 1, предназначенному для лечения гастрита со сниженной кислотностью.

В меню больного включают блюда из овощей, постного мяса и не жирной рыбы, молочные продукты, фрукты и отвары лечебных трав. Все блюда готовят на пару или отвариванием. Питание должно быть дробным, чтобы больной в течение дня не испытывал чувства голода, и вместе с тем не ощущал переполнения желудка.

Под запрет попадают любые консервы, копчености, жирные и жареные блюда, свежая выпечка. Крайне нежелательно употреблять алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. На время терапии больным рекомендуется отказаться от курения и приема не предусмотренных планом терапии лекарственных препаратов.

Так как лечить гипертрофическую форму гастрита нужно долго (в большинстве случаев на это уходит несколько месяцев или даже лет), существует вероятность рецидива болезни из-за нарушения рекомендаций. Это таит в себе опасность возникновения обострений, которые в некоторых случаях протекают на фоне обильного желудочного кровотечения. Если такое происходит, врач может принять решение о хирургическом лечении гипертрофии.

Прогноз заболевания зависит от того, насколько точно больной соблюдает рекомендации врача и какое время он придерживается диеты.

О хроническом гастрите можно узнать из видео: