Порядок выполнения диагностики при подозрении на воспаление желудка

Гастрит – это воспалительное заболевание, затрагивающее слизистые желудка. У патологии имеется две формы, в которой она может протекать. Первичное возникновение болезни проявляется в острой форме. При затяжном характере заболевания оно переходит в хроническую форму. Диагностика гастрита подразумевает проведение комплекса специальных методов исследований. С их помощью не только выявляется сама патология, но и определяется ее форма, вид и стадия развития. Успех терапии гастрита всецело зависит от времени обращения к специалисту после появления первых симптомов болезни. Только своевременность такого шага является залогом быстрого и полного излечения.

Самодиагностика патологии

Самостоятельно правильно поставить такой диагноз, как «гастрит», невозможно. Это должен делать только гастроэнтеролог после проведения диагностики. Симптомы гастрита немного отличаются в случаях разных форм заболевания. Однако существует ряд общих признаков. Среди них:

• дискомфорт, боль в верхней части брюшины, чаще возникающая после приема пищи;
• изжога с кислой отрыжкой и неприятным запахом;
• белый налет на языке;
• проявления интоксикации – метеоризм, диарея, тошнота с позывами к рвоте;
• незначительное повышение температуры (не выше 37 °C).

Не всегда эти симптомы свидетельствуют о развитии гастрита. Подобные признаки могут проявиться и при обычном расстройстве функционирования желудка или кишечника. Поэтому достоверно выявить гастрит может только гастроэнтеролог.  При этом правильной постановке диагноза способствует предварительное обследование.

Если провести диагностику по выявлению гастрита, а затем и процесс терапии начать вовремя, то это позволит избежать развития язвы, а в дальнейшем рака желудка.

Врачебный осмотр

Довольно важным элементом диагностики гастрита считается врачебный осмотр. При выявлении патологии специалисту необходимо определить ее форму, распространенность и степень выраженности поражения желудка. Специалист сначала проводит беседу с пациентом для понимания, что его беспокоит и какие симптомы проявляются. Врач собирает информацию об условиях жизни больного, перенесенных болезнях и операциях, а также о его наследственности.

Затем проводится физикальное обследование – пальпация живота, простукивание некоторых участков брюшины и прослушивание звуков, которые проявляются в исследуемом органе. Врач проверяет состояние кожи и цвет языка пациента.

Характерным признаком гастрита считается усиление болей при надавливании в области проекции желудка. Такой метод диагностики в особенности необходим при остром развитии патологии.

Лабораторные исследования

Для проведения комплексной диагностики гастрита могут выполняться различные исследования. Чтобы выявить заболевание, пациенту необходимо сдать некоторые анализы из списка, приведенного в таблице.

Вид анализа	Описание
Сдача крови на анализ общий	С помощью этой диагностической процедуры проверяется биохимический состав. Берут кровь из пальца. Анализ проводится довольно быстро, результаты обычно готовы не более чем через два часа. Процедуру необходимо проводить натощак. Пациенту необходимо предварительно исключить употребление спиртного и не есть жареную пищу. При наличии патологии обнаруживается сниженное количество тромбоцитов и гемоглобина, а также лейкоцитов и эритроцитов. СОЭ считается основополагающим показателем наличия болезни. В случае гастрита он повышен.
Сдача анализа кала	Забор фекалий позволяет собрать данные о присутствии гнойных или кровяных выделений. Анализ способствует выявлению воспалений или патологий в ЖКТ инфекционного характера. Перед сбором кала пациенту желательно исключить употребление пищи с большим содержанием железа.
Анализ мочи	Он позволяет удостовериться в правильном диагнозе и определить наличие сопутствующих болезней.
Сдача крови на биохимический анализ	Позволяет дифференцировать гастрит от других патологий.

После лабораторных исследований больному необходимо пройти аппаратную диагностику.

Инструментальные исследования

Исследование анализов в лаборатории совместно с осмотром пациента врачом позволяют лишь констатировать наличие заболевания, а путем инструментальной диагностики можно определить стадию патологии, различные отклонения и дефекты. Существуют следующие методы аппаратной диагностики:

• ФГДС – фиброгастродуоденоскопия. Она считается основным исследованием. Диагностическая процедура проводится с помощью специального зонда, имеющего на конце миниатюрную камеру. Его введение осуществляется через пищевод. С помощью фиброгастродуоденоскопии врач определяет тип и место воспаления, а также степень поражения. Исследование позволяет подтвердить предварительный диагноз и не спутать патологию с язвой. Устройство, которым осуществляется диагностика, передает довольно четкое изображение слизистой желудка на монитор компьютера, что позволяет специалисту осмотреть все изменения в органе.
• УЗИ. Исследование помогает рассмотреть все отделы желудка без проведения гастроскопии. УЗИ проводится с помощью специального датчика, который перемещается по всей наружной поверхности живота. Картинка, как и в случае выполнения диагностики методом ФГДС, выводится на экран компьютера.
• Биопсия тканей. Для ее выполнения при проведении процедуры фиброгастродуоденоскопии у пациента из желудка берутся кусочки тканей для биопсии. Сам забор проб совершенно безболезнен, но исследование ФГДС для многих неприятно. Зато исследование весьма информативно, так как позволяет выявить наличие хеликобактерии. Забор тканей производится из различных желудочных отделов, что помогает посмотреть более точную картину. Ведь хеликобактерии в одном отделе желудка могут иметь большую активность, в другом – меньшую.

• Термография. Это инновационный метод диагностики. Тепло, излучаемое от органов, преобразуется в сигналы, которые отображаются на мониторе в цвете. При этом каждому показанию температуры имеется свой соответствующий оттенок. Сравнивая оттенки цветов со шкалой, врач с уверенностью может диагностировать нарушения кровообращения или зарождение раковой опухоли. На нее указывают низкие температуры, а повышенные показатели являются свидетельством воспаления.
• Электрогастроэнтерография. Этот вид диагностики гастрита помогает определить, насколько действенна моторно-эвакуаторная функция. В желудок вводятся специальные капсулы, выполняющие замер давления непосредственно в органе. Из-за касания капсулы с оболочками желудка происходит раздражение его стенок. При этом они непроизвольно сжимаются. Происходит имитация проталкивания пищи. Эти движения фиксируются, а затем выполняется анализ работоспособности желудка.
• Рентгенография. Такое обследование для выявления гастрита применяется довольно редко. Перед рентгеном пациенту необходимо выпить контрастное вещество. Через некоторое время оно заполняет полость желудка. Это вещество позволяет определить наличие заболевания по изменениям слизистой и стенок желудка.

Оценка кислотности

Часто проводится pH-метрия для диагностики гастрита, ведь значение кислотности помогает определить наличие заболевания. Процедура проводится несколькими способами:

• При экспресс-анализе в желудок надо ввести зонд со специальными электродами. Они и передают данные об имеющейся кислотности.
• При проведении суточной pH-метрии можно выявить изменения кислотности, происходящие в желудке на протяжении 24 часов. Существует разные способы этого диагностического исследования. pH-зонд может вводиться через нос непосредственно в желудок. При этом на поясе исследуемого человека крепится ацидогастрометр – прибор, который фиксирует все данные. Второй способ такой диагностики – проглатывание пациентом капсулы, которая впоследствии крепится к желудочной стенке. Результаты также фиксирует ацидогастрометр. Капсула выводится естественным путем спустя несколько дней. Третий способ называется эндоскопической pH-метрией и подразумевает взятие материала при выполнении гастроскопии.
• Ацидотест выполняется в случае, если пациенту нельзя вводить зонд. Больному назначаются специальные медикаментозные средства, благодаря воздействию которых цвет мочи изменяется.

Методы выявления Хеликобактер

Основной причиной развития гастрита в хронической форме является микроорганизм Хеликобактер. Для его обнаружения применяются следующие методы диагностики:

• Анализ фекалий. Методика полимеразной цепной реакции (сокращенно ПЦР) позволяет выявить в кале фрагменты нуклеиновых кислот микроорганизма. Результат исследования довольно точен – около 96%. Перед сдачей анализа проводится специальная подготовка.
• Анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори. Их концентрацию при выполнении иммуноферментного анализа (в сокращении ИФА) определяют с помощью химических реакций. Наличие антител IgG указывает на присутствие бактерии в самом организме. Может быть назначено проведение анализа крови на иммуноглобулины. Определяются такие показатели, как LgG, LgA, LgM. Если в крови их содержание ниже нормы, то Хеликобактер пилори в организме отсутствует.
• Забор тканей при проведении ФГДС. Этот инвазивный (слово происходит от новолатинского «вхожу внутрь») метод диагностики является надежным способом определения бактерии. Анализ назначается всем больным при жалобах на боли в желудке. Этот способ диагностики для выявления бактерии самый точный. Ложноположительных результатов он практически не дает.
• Специальный респираторный тест, который основывается на реакции патогенного организма на мочевину. В ходе выполнения теста исследуется выдыхаемый воздух до и после приема раствора карбамида. Разница в показаниях исследований в норме должна быть равной нулю. При наличии Хеликобактер показатель изменяется. Метод не имеет противопоказаний, поскольку никакого вреда организму при его проведении не наносится, а достоверность довольно высокая – до 95%. Однако подготовка к выполнению теста должна проводиться тщательно.

О симптомах гастрита расскажет врач в видео: