Причины гастродуоденита и правила выбора препаратов детям

Гастродуоденит у детей протекает с воспалением слизистой оболочки и вовлекает желудок и двенадцатиперстную кишку. В результате патологии наблюдаются изменения моторики, секреторной функции и структуры слизистой. По данным гастроэнтерологических отделений именно гастродуоденит является причиной обращения 80% детей. Особенно часто патология выявляется у школьников и подростков.

Причины заболевания

Наиболее частой причиной патологии являются хеликобактерии. Практически в 2/3 случаев именно этот возбудитель выявляется в ходе обследований. Менее часто определяются энтеровирусы, вирус герпеса и так далее. При этом сначала развивается гастрит и уже при отсутствии лечения у ребенка формируется гастродуоденит. Помимо этого имеются как внутренние, так и внешние причины развития патологии. К первым относятся:

• Наличие заболеваний органов пищеварения, например, гастрита, холецистита, дисбактериоза.
• Патологии эндокринной системы, а именно нарушения функции надпочечников или сахарный диабет.
• Большое количество очагов инфекции, таких как кариес зубов, тонзиллит, фурункулез.
• Паразитарная инфекция.
• Повышенная секреторная функция.
• Недостаточное выделение слизи.
• Гормональные нарушения.

Внешними причинами, вызывающими гастродуоденит у детей, являются нарушения питания, редкие приемы пищи, употребление раздражающих продуктов. Кроме того, спровоцировать воспаление у ребенка может длительный курс антибиотиков или глюкокортикоидов.

В группу риска входят дети со следующими отклонениями:

• наследственная предрасположенность;
• ранее перенесенные инфекционные патологии;
• рано переведенные на искусственное вскармливание;
• имеющие в анамнезе диатез и пищевую аллергию.

Учитывая тот факт, что наиболее часто патология возникает в школьный период, следует предположить, что провоцирующим фактором могут выступать стрессы и повышенная психоэмоциональная нагрузка.

Классификация патологии

Симптомы патологии у ребенка напрямую зависят от формы. Исходя из причины гастродуоденита выделяется первичный и вторичный процесс. Кроме того, он может быть как острый, так и хронический. По характеру течения выделяется:

• латентный – протекает со стертой клиникой;
• монотонный – характеризуется равномерным течением без ярких обострений;
• рецидивирующий – периоды обострения сменяются ремиссиями.

В то же время, симптомы не позволяют точно определить форму патологии у ребенка. По этой причине назначается инструментальное обследование, в результате которого выясняется характер воспаления и глубина поражения.

Особенности течения

В большинстве случаев гастродуоденит у детей протекает с клиникой гастрита. При этом присоединяются слабость, нарушение сна и быстрая утомляемость. Примечательно то, что при этом заболевании особенно часто появляются симптомы вегетососудистой дистонии. В результате этого правильная постановка диагноза существенно затруднена.

Вне острого периода могут отмечаться боли в животе ноющего характера. При обострении они становятся схваткообразными, иногда иррадиируют в область ключицы или пупка. Важно подчеркнуть, что боли становятся особенно выраженными через пару часов после еды либо натощак. Кроме того, боль проходит после приема антацидных средств либо любой пищи.

Достаточно часто болевой синдром у ребенка сопровождается тяжестью в животе, отрыжкой с горьким привкусом, изжогой, рвотой и повышенным выделением слюны. Стул может быть как жидкий, так и редкий плотной консистенции. Аппетит всегда нарушен.

Допустимы и иные формы течения, как пример – демпинг-синдром. Проявляется он следующими признаками:

• слабость;
• сонливость;
• учащение сердцебиения;
• потливость;
• увеличение перистальтики кишечника.

В том случае, если приемы пищи выпадают через большие промежутки времени, повышается риск развития гипогликемии, что вызывает такие симптомы, как слабость, мышечная дрожь, повышение аппетита. Хронический процесс часто протекает длительно с периодическими обострениями. Как правило, выпадают они на весенне-осенний период. Также рецидив могут спровоцировать школьные нагрузки, погрешности в питании, инфекционная болезнь или частые стрессы. Если вовремя не начать лечение, появляются симптомы язвенной болезни, холецистита и панкреатита.

Способы диагностики

Как правило, ребенка с болями в животе направляют к педиатру. После предварительного осмотра и опроса пациента удается предположить наличие гастродуоденита. Уже после этого выдается направление к гастроэнтерологу. При осмотре следует обращать внимание на такие симптомы, как выраженная бледность, синюшность под глазами, недостаток массы тела, снижение тургора кожи, плохое состояние волос и ногтей. При осмотре полости рта язык в большинстве случаев покрыт белым налетом, по боковой поверхности имеются отпечатки зубов.

При обследовании крови выявляются признаки анемии. Иных отклонений в лабораторном анализе нет. Особенно важно исключить глистную инвазию, в связи с чем назначается анализ кала. Если имеются диспепсические симптомы, рекомендуется провести обследование на выявление дисбактериоза.

Особое значение отводится инструментальному методу исследования. Благодаря фиброгастродуоденоскопии удается определить форму патологии, глубину поражения и место локализации очага. С целью оценки степени дистрофических явлений назначается биопсия, которая проводится одновременно с ФГС.

Даже если гастродуоденит имеет хроническое течение, назначается инструментальное обследование для оценки глубины поражений слизистой. Но даже после всех перечисленных исследований не выставляется окончательный диагноз. Учитывая, что в большинстве случаев причиной воспаления являются бактерии, особенно важно провести анализ на хеликобактер. Кроме того, назначается ПЦР анализ и ИФА исследования. Если данные анализы отрицательные, проводится бактериальный посев. Только после этого можно будет подобрать эффективные препараты для лечения ребенка.

Важное значение имеет и оценка секреторной функции. Для этого назначается зондирование с получением желудочного сока. Также проводится манометрия, ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях уместным будет рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества.

Для того чтобы лечение дало выраженный эффект, следует дополнительно направить ребенка на консультацию к стоматологу, ЛОР специалисту, аллергологу. Это поможет определить источник инфекции и устранить его, снизив вероятность рецидива патологии.

Лечение заболевания

В первую очередь, подбирается диета при гастродуодените у детей. Для того чтобы устранить симптомы важно употреблять пищу 5-6 раз день. Пища должна быть щадящей, теплой и обязательно измельченной. Как пример можно использовать следующее меню:

• На завтрак протертая каша из риса, сваренная без молока; протертый творог; вчерашний хлеб. Пить можно слегка подслащенный чай.
• На второй завтрак можно приготовить овощи на пару либо фруктовую запеканку. Особенно уместны будут тыква и морковь.
• Обедать следует супом на нежирном бульоне, парными котлетами, кашами. Допускаются салаты из проваренных овощей.
• На полдник можно ягодные некислые муссы, запеканки.

• Ужин должен быть легким, можно есть парные или тушеные овощи, котлеты из круп с добавлением мяса.

Обязательно нужно пить воду, отвары трав, компоты и кисели. Уже это поможет уменьшить симптомы патологии и улучшить состояние. В течение первых дней при остром периоде требуется соблюдение постельного режима. Если же имеется хронический процесс важно придерживаться подобной диеты постоянно.

Одновременно начинается лечение гастродуоденита у детей. В первую очередь, назначаются антацидные препараты. Для быстрого снятия боли подойдут Альмагель и Викалин. Уменьшить выработку кислоты помогут Омепразол и Ранитидин. Также важно снять спазм и улучшить отток секрета. Для этого назначаются Церукал и Мотилиум. Для улучшения процесса регенерации следует использовать такие средства, как Де-нол или Вентер.

При выявлении хеликобактерий рекомендуется подобрать комплекс препаратов, включающий 1-2 сильных антибиотика, антацидное средство и обволакивающее. Особенно эффективными будут Метронидазол и Амоксициллин. Если имеется хронический процесс, лечение должно начинаться еще до того, как появятся симптомы заболевания. Так, после приема грубой пищи либо после перенесенного стресса рекомендуется заранее начинать прием антацидных и обволакивающих средств. Это поможет избежать рецидива патологии.

Также во время ремиссии подойдут минеральные воды, витаминотерапия, физиолечение. Поэтому вне обострения рекомендуется направлять ребенка на санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех правил патология поддается лечению, но требует внимательного отношения к здоровью пациента на протяжении всей жизни. Любое нарушение режима или прием раздражающих продуктов может ухудшить состояние и спровоцировать рецидив.

Какие причины провоцируют возникновение заболеваний желудка, ознакомит видео: