Симптомы пупочной грыжи и способы лечения патологии

Пупочное образование или грыжа является наиболее распространенной патологией. В большинстве случаев выявляется приобретенная форма, но не исключена и врожденная. Тактика лечения в обоих случаях будет различной. Обусловлено формирование дефекта слабостью тканей, окружающих пупочной кольцо, что приводит к увеличению его диаметра и выходу через образовавшееся отверстие внутренних органов.

Пупочная грыжа встречается чаще других форм патологии

Возможные причины патологии

Пупочная грыжа у взрослых формируется по различным причинам:

• частые запоры;
• беременность;
• наличие опухолей в животе;
• асцит;
• ожирение;
• избыточные нагрузки.

Все перечисленные состояния негативно сказываются на прочности тканей и давлении внутри живота. В результате этого органы смещаются и выходят через наиболее слабое место. У взрослого пациента грыжа в размерах может варьироваться от одного до двадцати сантиметров. При малых размерах в дефект выходят ткани сальника. Если же диаметр кольца ближе к десяти сантиметрам, то могут выпадать петли кишечника.

Грыжи живота появляются при больших физических нагрузках

Отдельно следует рассмотреть детские формы. У маленьких пациентов также встречается пупковая грыжа. В некоторых случая она врожденная, но чаще формируется уже после рождения. Причиной этого является несформированность тканей и повышенной давление, провоцируемое частым плачем, кашлем и натуживанием. Такая форма менее опасна, так как лечение в этом случае может выполняться консервативными методами. Особенно часто в такой ситуации применяются бандажи, массаж и пластырь от пупочной грыжи.

В большинстве случаев уже к полугоду патология вылечивается. Операция у детей применяется только при наличии осложнений либо при отсутствии эффекта после достижения пяти лет.

Признаки заболевания

Признаки пупочной грыжи у взрослых могут меняться в зависимости от состояния самого пациента, а также от особенностей его здоровья. На выраженности симптоматики сказываются следующие факторы:

• общее состояние здоровья;
• наличие или отсутствие спаек в полости;
• размеры образования;
• вправляемый или не вправляемый дефект имеется.

Главным признаком пупочной грыжи является характерное выпячивание

Как правило, на начальной стадии при пупочной грыже клиника отсутствует. Первое, что указывает на дефект, это выпячивание в области пупка. Далее с прогрессированием оно может болеть только при повышенных нагрузках или во время кашля. Примечательно то, что у женщин во время вынашивания ребенка, а также у пациентов с лишним весом жалобы могут вообще не возникать.

Особенно важное значение имеет то, что именно выходит в пупочное кольцо. В некоторых случаях это сальник, причем он полностью перекрывает отверстие, не позволяет выпадать внутренним органам. Опасность при такой патологии менее выраженная, так как не возникает защемления важных органов. Кроме того, пациенты при таком течении жалобы также не предъявляют.

При вовлечении в патологический процесс не только пупочного кольца, но и мышц, клиника становится более выраженной, а образование сильно увеличивается.

Прогрессирование грыжи вызывает боль и дискомфорт в кишечнике

Пока имеется вправимая пупочная грыжа, клиника не ярко выраженная. Впоследствии начинают формироваться спайки. В результате этого опухоль становится уже невправимая. Пациент отмечает усиление болевых ощущений, он может жаловаться на дискомфорт во время опорожнения кишечника либо при резких движениях. Присоединяются проблемы со стулом, тошнота. При этом если до прогрессирования у женщин патология может не вызывать выраженных жалоб, то невправимая грыжа протекает с особенно острыми болями, так как растущий живот давит на образование.

В чем опасность патологии

Независимо от того, когда именно сформировался дефект или как долго протекает заболевание, всегда существует риск осложнений. Наиболее часто встречаются следующие:

• воспаление тканей образования;
• застой кала в участке, который находится в грыжевом мешке;
• ущемление тканей.

Как осложнение может возникать ущемление тканей грыжи

В то же время, важно подчеркнуть, что некоторые пациенты могут на протяжении всей жизни использовать всевозможное лечение, так и не согласившись на операцию. Особенно так протекает вправимая пупочная грыжа при ее небольших размерах. Но все же даже в таком случае необходимо регулярно показываться врачу и внимательно наблюдать за состоянием.

Наиболее опасным осложнением является ущемление. Дело в том, что ткани в такой ситуации недополучают питания за счет нарушения кровообращения. Если вовремя не выполнить оперативное лечение, начинается некроз. Кроме того, наблюдается выраженное воспаление, причем не только тканей мешка, но и окружающих. Такое состояние очень быстро переходит в перитонит.

Важно: при подозрении на защемление вправление осуществлять самостоятельно запрещается, так как возможно на стенках кишечника уже начались некротические процессы.

При ущемлении происходит некроз тканей

Спровоцировать ущемление могут резкие движения, поднятие тяжестей и так далее. Развивается осложнение всегда резко и быстро прогрессирует. Указывать на то, что пупочная грыжа ущемилась, могут следующие симптомы:

• признаки пупочной грыжи становятся особенно яркими;
• боль нарастает и заставляет пациента принимать лежачее положение;
• образование становится плотным, горячим;
• нарастает тошнота, головная боль, повышается температура.

Лечение в таком случае только оперативное. Причем чем раньше оно будет начато, тем меньше вероятности осложнений.

Лечить ущемленную грыжу следует хирургическим путем

Способы лечения

Выяснив, чем опасна пупочная грыжа, следует разобраться, к какому специалисту обращаться. Для начала можно показаться терапевту. Если имеются подозрения именно на данную патологию, пациент направляется к хирургу. Как правило, назначается полное обследование и исследование крови на предмет признаков воспаления. После этого решается вопрос о способах лечения.

Если предпочтение отдается консервативной медицине, то важно скорректировать питание, исключающее возникновение запоров, носить бандаж. Можно регулярно посещать массажный кабинет и освоить технику ЛФК. Но всегда нужно помнить, что пупочная грыжа у взрослых устраняется только оперативно. Все перечисленные методики помогают лишь сдерживать ее, не позволяя ущемляться. Кроме того, применимы они только в том случае, если удается легко вправить пупочную грыжу.

После того как была выполнена диагностика пупочной грыжи, назначается дата операции. Перед этим следует пройти все возможные обследования, чтобы исключить противопоказания. Обязательными являются рентгенография, УЗИ и можно сделать КТ. Все это позволит дифференцировать патологию от заболеваний со схожей симптоматикой и в первую очередь это опухоли, липома и так далее.

Более точную картину заболевания может предоставить УЗИ

У детей особенно важна дифференциальная диагностика, так только благодаря ей удается выяснить, не сочетается ли врожденная пупочная грыжа с иными аномалиями.

Операция при этой патологии может выполняться разными методами:

• Натяжная методика – использовать данную методику можно только если выпячивание имеет малые размеры. В этом случае дефект вправляется, а если имеются признаки некротизации, участок кишечника удаляется. Само отверстие прикрывается собственными тканями за счет их стягивания. Операция достаточно тяжелая в плане восстановления.
• Не натяжная методика – в данном случае органы также перемещаются в нужное положение, но дефект устраняется за счет фиксации имплантата, который создает надежную защиту участка от вторичного формирования грыжи. Такое оперативное лечение позволяет свести к минимуму осложнения.

Ненатяжная методика подразумевает использование в ходе операции имплантатов

• Лапароскопическая операция – методика отличается только обеспечением доступа. В данном случае создается три прокола, через которые и выполняются все манипуляции. Такое оперативное лечение имеет множество плюсов и, в первую очередь, это короткий реабилитационный период. Кроме того, отсутствуют грубые рубцы на животе.

Особенности реабилитации

Как уже говорилось, диагноз «Приобретенная пупочная грыжа» сам по себе не считается опасным. При данной болезни можно длительное время использовать консервативное лечение, но любой признак, первый возникший в случае ухудшения, требует экстренной консультации врача. Нельзя длительное время ходить и ждать улучшения состояния, так как это приведет к очень серьезным осложнениям. Но мало просто провести операцию. После нее еще необходимо восстановиться. Поэтому рекомендуется придерживаться следующих советов:

• вставать с постели разрешается в тот же день, в который выполняли операцию;

Подниматься с постели врачи разрешают уже в день операции

• если болит живот после того, как была удалена пупочная грыжа, могут назначаться обезболивающие препараты, особенно если применялась натяжная техника;
• с первого дня рекомендуется носить бандаж, чтобы поддерживать мышцы живота, а сколько именно его носить, решает врач;
• начиная со второго дня допускается постепенное увеличение нагрузки, но использовать спортивный инвентарь пока не разрешается;
• к привычной жизни можно вернуться через пару недель, но по-прежнему следует избегать повышенных нагрузок.

Помимо перечисленного, также следует уделять внимание питанию. Есть можно с первого дня, но в этом случае рацион будут составлять только жидкие блюда, например пюрированный суп, кисели и чай. После через пару дней допускается введения твердых продуктов, но при этом овощи и фрукты должны быть термически обработаны, чтобы не вызвать метеоризма. Важно вовремя лечить кашель и не допускать снижения иммунитета. Как правило, к работе можно вернуться через 4 недели, но все определяется индивидуально.

Пища, употребляемая после операции, должна иметь пюреобразную консистенцию

Особенно внимательно выбирается питание у детей после подобной операции. Если же малыш находится на грудном вскармливании, лечебный рацион должна соблюдать мать.

Профилактика патологии

Важное значение имеет и профилактика пупочной грыжи, причем большее значение отводится мероприятиям у детей. Они достаточно просты и доступны каждому, и заключаются в следующем:

• Тренировка мышц – необходима как взрослым, так и детям. У последних она заключается в выкладывании на живот сразу после рождения малыша. Это поможет улучшить кровообращение в тканях и будет способствовать формированию прочного мышечного каркаса.

Чтобы не допустить появление грыжи, важно следить за своим весом

• Контроль веса – избыточный вес негативно сказывается не только на состоянии внутренних органов. Он также влияет и на прочность мышечного слоя. Именно по этой причине патология достаточно часто развивается у людей с ожирением.
• Регуляция нагрузок – особенно касается профессиональных спортсменов. У них грыжа может образоваться в любом месте и только грамотно составленный план тренировок поможет избежать травм и формирования различных болезней.

Все перечисленные советы относятся как к первичной профилактике, так и к вторичной, когда грыжа уже удалена. При этом важно предварительно показаться врачу и уже совместно с ним решать, каких действий следует избегать, когда можно нагружать мышцы и как правильно это делать. Так, выполнять гимнастику после операции разрешается, но только в бандаже, что поможет создать дополнительную защиту для тканей. Соблюдение всех рекомендаций поможет полностью избавиться от грыжи у детей, а взрослым позволит быстрее восстановиться после операции.

О симптомах и скрытых опасностях пупочной грыжи вы узнаете из видео: