Желудок и механизм развития болезни при аденокарциноме

При наличии злокачественного процесса в желудочных тканях выставляется диагноз аденокарцинома желудка. На сегодня патология является достаточно распространенной. Основной причиной формирования очага является хеликобактерии пилори. В то же время не у всех пациентов с носительством данного возбудителя имеется рак. Объясняется это тем, что для того, чтобы запустился процесс перерождения клеток, должны присутствовать и иные провоцирующие факторы.

Описание патологии

Заболевание также носит название железистый рак желудка. Поражать оно может совершенно любой отдел. Согласно статистическим данным, патология особенно часто диагностируется у людей старше 53 лет.

Важно: формироваться опухоль может десятилетиями. Особенно часто она обнаруживается на месте полипов.

Данная форма рака особенно опасна. Объясняется это тем, что опухоль начинает метастазировать еще на ранней своей стадии. При этом вовлекаются в патологию яичники, легкие, печень и иные важные органы. Причин болезни множество. Но все они являются больше провоцирующими факторами. Сюда можно отнести нерациональное питание, курение, употребление агрессивных блюд и так далее. Даже стрессы, вызывающие спазм стенок, может стать причиной формирования патологии. Помимо этого, выделяется наследственный фактор.

Классификация заболевания

При выявлении аденокарциномы желудка прогноз во многом зависит от того, на какой именно стадии находится патология. В связи с этим важно выяснить, какая существует классификация раковых опухолей с вовлечением тканей желудка. Наиболее часто в медицине применяется классификация по Борману. Она подразумевает деление заболевания на пять основных типов и четыре подвида:

• полипозная форма – имеет ограниченный участок;
• язвенная – очаг имеет расширенные границы;
• псевдоязвенный или язвенно-инфильтративный – по течению и внешнему виду схож с язвой;
• диффузный тип;
• неклассифицируемый тип.

Помимо этого, выделяется 4 подвида:

• папиллярная – клетки начинают разрастаться внутрь органа, образуя сосочки пальцевой формы;
• тубулярная аденокарцинома желудка – разрастания кистозные, разветвленные;
• слизистая – клетки выделяют избыточное количество слизи;
• перстневидно-клеточная – изолированные образования по стенкам органа.

Отдельно выделяется еще одна классификация:

Высокодифференцированный тип

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка требует полного обследования, позволяющего определить причину формирования образования. Особенно опасна форма для больных пожилого возраста. Причина в большинстве случаев скрыта в наследственной предрасположенности, но помимо этого значение имеют и погрешности в питание.

Данная форма рака может сформировать у пациентов с сахарным диабетом, а также с иными патологиями, требующими длительного приема лекарств.

Низкодифференцированная опухоль

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка – это самый стремительно развивающийся рак. Он сложен в плане диагностики за счет неспецифической клиники. Соответственно, в большинстве случаев лечение при данной форме начинается крайне поздно.

При выявлении низкодифференцированной карциномы желудка, как правило, назначается удаление лимфатических узлов, после чего подбирается химиотерапия. Обязательными будут витаминотерапия и грамотно составленная диета. При низкодифференцированном раке желудка прогноз зависит только от того, когда именно было выявлено заболевание.

Умеренно дифференцированная аденома

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка отличается тем, что имеет смешанную гистологию. Клиника размытая, жалобы чаще указывают на иное, менее опасное заболевание. Только опытный врач способен отличить такой вид опухоли от другой патологии.

Несмотря на меньшую степень опасности, при выявлении данного типа также назначается операция по удалению образования. Но все же при умеренно дифференцированной аденокарциноме желудка прогноз более благоприятный.

Существует классификация, касающаяся стадии развития патологии. При этом важно подчеркнуть, что у высоко и умеренно дифференцированных опухолей стадийность просматривается плохо. А вот низкодифференцированные протекают в соответствии с несколькими стадиями. Так, выделяются следующие этапы:

• нулевая – не вызывает симптомов и протекает скрыто;

• первая – охватывает только слизистую, иногда вовлекает один лимфатический узел;
• вторая – вовлекает мышечный слой и несколько лимфоузлов;
• третья – охватывает все ткани органа и окружающие лимфоузлы;
• четвертая – формируются метастазы в соседних органах.

Клиника патологии

На первой стадии определить, что началось формирование опухоли, невозможно. По течению патология ничем не отличается от гастрита или язвы. Возможно наличие дискомфорта или снижение веса. Более яркая клиника наблюдается при аденокарциноме желудка 3 стадии. Появляются более выраженные боли. У больного отмечается упадок сил, кожа обретает землистый оттенок, появляется выраженное чувство тяжести при употреблении малого количества еды.

Постепенно часто беспокоящая тошнота сменяется на рвоту. Особенно опасно, когда в ней появляются примеси крови. При появлении болей в нетипичных местах, например, в грудине, в паху, в спине, можно предположить развитие последней стадии с метастазами.

При аденокарциноме желудка 4 стадии прогноз неблагоприятный, так как удалить все очаги уже невозможно, а химиотерапия может вызвать более опасные последствия. В связи с этим в такой ситуации назначается симптоматическая терапия.

Диагностика и лечение

При подозрении на заболевание, в первую очередь, назначается полное обследование больного. В связи с этим выполняется ФГДС. В ходе процедуры выполняется не только осмотр тканей, но и забор их для проведения биопсии. Также может использоваться рентгенография, но только с контрастным веществом. Не стоит забывать и про УЗИ. Благодаря ему удается выявить наличие метастаз и определить размеры образования.

Как уже говорилось, при высокодифференцированном типе поставить диагноз значительно проще, так как патология протекает с типичными признаками. А вот при низкодифференцированной аденокарциноме желудка прогноз значительно хуже, так как выявляется заболевание уже на стадии метастазирования.

Лечение болезни всегда начинается с операции. Исключение составляют ситуации, когда образование уже неоперабельное. Аденокарцинома удаляется с захватом здоровых тканей. Обязательно удаляются лимфатические узлы. В то же время хирургическое вмешательство не является гарантией полного излечения. Ткани после удаления направляются на гистологию. После чего подбирается терапия с применением мощных препаратов либо сеансов облучения. Важно подчеркнуть, что при аденокарциноме желудка прогноз после операции зависит именно от грамотно составленной химиотерапии.

Профилактика патологии

Для предупреждения заболевания рекомендуется соблюдать рациональное питание. Также важно исключить травмирующие факторы. Не стоит игнорировать лечение низкодифференцированной аденокарциномы желудка народными средствами. Оно подразумевает применение рецептов, способствующих выработке хлороводородной кислоты. Подобным свойством обладает березовый гриб, ореховые перегородки, аконит и картофельные цветки.

Что касается прогнозов, то они зависят как от формы патологии, так и от стадии ее выявления. Кроме того, важно выполнять все назначения врачей, чтобы не допустить метастазирования. При раннем выявлении патологии удается добиться пятилетней выживаемости в 80 % случаев. А вот при низкодифференцированной аденокарциноме желудка выживаемость значительно ниже и достигает она только 20%.

Подробнее о симптомах рака желудка вы узнаете из следующего видео: