Выбор препаратов при язве желудка

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, важно точно определить причину патологии. Но у такой проблемы, как язва желудка, точной причины на сегодня так и не найдено. Конечно, выделяется хеликобактерия как основной фактор, но порой диагностируется патология и без этого возбудителя. Немаловажное значение имеет иммунитет человека, его образ жизни и даже психоэмоциональное состояние. Именно поэтому для лечения язвенной болезни желудка применяется сразу несколько препаратов.

Этапность терапии патологии

Для того чтобы снять острый период и в последующем не допустить рецидива, рекомендуется проводить двухэтапное лечение язвы желудка:

• Первый этап продолжается в течение недели. На протяжении этого времени пациент получает курс антибиотиков, которые подбираются индивидуально. В некоторых случаях необходимо назначение сразу двух препаратов. Согласно исследованиям, эффект от такого лечения наблюдается в 98% случаев.
• Второй этап продолжается две недели и используется в тех случаях, когда после окончания первого этапа хеликобактерии все еще выявляются в анализах. На этом этапе помимо антибиотиков используются антациды, ИПП и препараты висмута.

Это основные средства, используемые в схеме лечения язвенной болезни желудка. Помимо них используются противовоспалительные средства, противорвотные и ранозаживляющие. Не стоит игнорировать и народные средства. Особенно популярно в последнее время лечение язвы желудка с помощью АСД, которую создал Дорогов изначально для терапии патологий в области ветеринарии. Сегодня же средство используется против большого количества заболеваний, в том числе и язвы. АСД принимается вне обострения либо параллельно с лекарственными препаратами, которые назначил лечащий врач.

Лечить заболевание с помощью АСД можно только после разрешения врача по определенной схеме.

Выбираться препараты для лечения язвы желудка должны сугубо индивидуально. Объясняется это тем, что патология часто сочетается с иными заболеваниями, требующими применения дополнительных средств. Существует большое количество препаратов, рассматривать которые нужно группами по характеру действия.

Антибиотики от язвы

Широкий выбор лекарств, применяемых при язве желудка, позволяет подобрать именно то, которое окажет максимальный эффект. Из антибиотиков особенно часто используются следующие:

• Кларитромицин – полусинтетический препарат, относящийся к макролидам. Главным отличием средства является высокая устойчивость к разрушительному воздействию соляной кислоты. При этом он усваивается практически на 100% и распространяется во все ткани. Это основной препарат от ЯБЖ.

• Амоксициллин – средство относится к пенициллинам. В то же время, в отличие от исходного средства, он не подвергается разрушению в кислой среде. Особенно выгодно то, что таблетка после попадания в ЖКТ всасывается в ткани и долго сохраняется в них, что позволяет использовать средство только дважды в сутки.
• Метронидазол – мощный препарат, обладающий противомикробным эффектом. Является синтетическим аналогом природного антибиотика. Воздействует на ДНК клетки, нарушая ее деление.
• Тетрациклин – препарат используется при выявлении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Обладает выраженной активностью в отношении хеликобактерии пилори.

Антибиотики следует принимать курсом, продолжительностью не более трех недель. Дозировка определяется индивидуально.

Ингибиторы протонной помпы

Обязательными от язвы желудка будут препараты, способствующие подавлению активности аденозинтрифосфатазы. В результате этого снижается скорость выработки кислоты и ферментов. К данной группе относятся следующие препараты против язвы:

• Лансопразол – оказывает эффект независимо от того, что именно привело к повышению кислотности. Подавляет активность фермента и не позволяет кислоте выделяться в полость желудка.
• Омепразол – также оказывает ингибирующее воздействие на фермент. Эффект оказывает быстро и может использоваться как при нарушении питания, повлекшее повышение кислотности, так и при изменениях в париетальных клетках.
• Рабепразол – главное преимущество перед другими препаратами в том, что он не только снижает кислотность, но и губительно воздействует на возбудитель. Кроме того, после приема таблетки эффект сохраняется на протяжении двух суток.
• Эзомепразол – по эффекту схож с Омепразолом. Приниматься может как дважды в сутки, так и чаще в зависимости от уровня секреции.

Особенно важно правильно подобрать дозировку, чтобы в результате снижения кислотности не добиться анацидного состояния.

Блокаторы рецепторов

Для уменьшения выработки кислоты, раздражающей слизистую, обязательными будут блокаторы гистамин рецепторов. К ним относятся:

• Ранитидин – препарат быстро снижает активность ферментов и нормализует кислотность. При грамотном подборе дозы эффект сохраняется на протяжении суток.
• Низатидин – средство отличается тем, что подавляет не только выработку соляной кислоты, но и тормозит активность ферментов, таких как гистамин и гастрин. Эффект от препарата сохраняется на протяжении 12 часов.
• Роксатидин – следующий препарат, также относящийся ко второму поколению блокаторов. Отличается быстрым действием: эффект от средства появляется уже через час после приема. Подавляется выброс ферментов и соляной кислоты и снижается выработка сока.

• Фамотидин – снижает выработку кислоты, спровоцированную не только внутренними раздражителями, но и внешними.
• Циметидин – средство относится уже к первому поколению. Подавляет синтез пепсина и соляной кислоты. Отличается от вышеперечисленных более доступной ценой, но при этом принимать его придется до четырех раз в сутки.

Особенно важно выбрать наиболее подходящий препарат и принимать его, не превышая дозировки. Сочетать два средства не рекомендуется.

Антацидные средства

Особенно важно при повышенной секреции использовать антациды. Их главное преимущество в том, что эффект от их применения появляется практически мгновенно. В то же время, одними ими ограничиваться не стоит.

Антацидные средства используются только для экстренной помощи. Проводить с их применением длительные курсы нет смысла, так как лечебным эффектом они не обладают.

В качестве антацидов можно использовать следующие препараты:

• Альмагель – препарат за счет содержания алюминия создает на слизистой защитную пленку, исключающую ее раздражение. Кроме того, препарат обладает адсорбирующим эффектом.
• Маалокс – включает в себя не только алюминий, но и магний. Препарат нейтрализует уже имеющуюся кислоту и так же, как и вышеприведенное средство, создает защитную пленку.
• Гастал – сразу после приема таблетки в течение двух часов в желудке сохраняется нормальный уровень кислотности. За счет этого удается избавить пациента от болей и изжоги.
• Фосфалюгель – препарат не только создает пленку на слизистой, но и нейтрализует кислоту. В то же время, на причину язвы, то есть на бактерии, он не оказывает никакого влияния.

Некоторые пациенты используют натрия бикарбонат. Это обычная пищевая сода, которая быстро снижает кислотность. В то же время, уже через несколько часов выработка кислоты возобновляется, причем нередко с большей скоростью.

Чем защитить слизистую

Особенно важно обеспечить защиту слизистой от раздражающего фактора. В связи с этим могут применяться следующие лекарственные препараты:

• Сукральфат – обладает очень выраженным противоязвенным эффектом. Создает на слизистой пленку, защищающую от раздражения. Эффект сохраняется на протяжении шести часов, после чего необходимо снова выпить препарат.
• Солкосерил – способствует восстановлению слизистой желудка и ускоряет заживление язв. Это натуральный стимулятор, получаемый из крови телят.
• Энпростил – синтетический препарат. Обладает строением, схожим с гормонами человека. Препарат способствует нормализации давления в сосудах, улучшает тонус стенки желудка и приостанавливает выброс кислоты.

• Биогастрон – обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Препарат часто применяется для лечения различных изъязвлений, причем за рубежом он достаточно распространенный, чего нельзя сказать об отечественной медицине.
• Актовегин особенно необходим на этапе заживления язв. Это лекарство от язвы улучшает клеточное питание и нормализует состояние слизистой.
• Висмута трикалия дицитрат – действует при условии, если желудочный сок имеет повышенную секрецию. В результате контакта висмута с соляной кислотой образуется пленка, покрывающая поверхность дефекта на слизистой. Особенно важно подчеркнуть, что препарат обладает активностью в отношении хеликобактерии пилори. При необходимости может быть заменен другими препаратами, например, Де-нолом.
• Амиглурацил – средство для ускорения скорости регенерации тканей за счет выработки белков. Особенно часто назначается при язвенной болезни желудка на финальном этапе лечения.

• Метилурацил – мощный иммуностимулятор и репарант. Нормализует клеточный обмен и стимулирует выработку лейкоцитов. При включении в схему лечения язвенного дефекта способствует рубцеванию.
• Оксиферрискарбон натрия – препарат не только снимает воспаление, но и уменьшает боли. Используется при наличии язв как в желудке, так и в кишечнике.
• Ромазулан – растительный препарат, устраняющий боли, воспаление и отек. Прежде чем пить, средство разводится с водой.
• Гистидина гидрохлорид – используется в тех случаях, когда кислотность сока снижена. Препарат активирует все процессы, повышает тонус и заставляет железы вырабатывать ферменты и соляную кислоту.

Все перечисленные препараты при язве могут использоваться как в острой стадии, так и при затяжном течении. Выбор осуществляется только врачом.

Дополнительные средства

Все перечисленные группы препаратов являются обязательными и используются практически у всех пациентов с этим заболеванием. Но помимо них могут назначаться и иные лекарства. Одни помогают справиться с симптоматикой заболевания, а некоторые повышают шансы на выздоровление, например, витамины при язве желудка.

Спазмолитики

Для устранения болевых ощущений и нормализации самочувствия пациента могут потребоваться спазмолитики. Они легко устраняют напряжение тканей и за счет этого облегчают выход ферментов в нижележащие отделы системы. Это способствует уменьшению болевых ощущений.

Использовать спазмолитики можно только в том случаев, если вы уверены, что у вас отсутствуют осложнения и боли спровоцированы рецидивом язвы.

К данной группе можно отнести:

• Галидор – быстро снимает спазм, но не сказывается на давлении. При высокой дозировке может использоваться как транквилизатор.
• Дибазол – способствует расслаблению не только стенок желудка, но и сосудов. Может использоваться для устранения головных болей при язве.
• Папаверин – быстро, а главное эффективно снимает спазм с мышечной системы. Может использоваться для экстренной помощи, но эффект от препарата непродолжительный.
• Но-шпа – распространенный препарат для устранения болевых ощущений любой этиологии.

Противорвотные средства

Особенно часто пациенты с язвенной болезнью страдают от рвоты. В таких случаях можно использовать следующие препараты:

• Мотилиум – препарат повышает тонус сфинктера, нормализует моторику органа и за счет этого убирает тошноту.
• Церукал – изменяет передачу нервных импульсов, в результате чего устраняется рвота. Кроме того, препарат нормализует перистальтику и повышает тонус тканей.
• Метоклопрамид – легко справляется не только с рвотой, но и икотой. Несмотря на то, что непосредственно на язву препарат не оказывает никакого влияния, он достаточно часто назначается врачами.

Холиноблокаторы

Из этой группы особенно часто используется Гастроцепин, Бускопан и Платифиллин. Препараты оказывают влияние на слизистую органа, заставляя его вырабатывать соляную кислоту в меньшем количестве. Кроме того, параллельно снимается спазм со стенок желудка, что существенно облегчает состояние пациента.

Помимо них может использоваться Метацин. В отличие от Атропина, наиболее популярного представителя этой группы, это средство оказывает более мягкое действие. Он не только нормализует функцию желез, ответственных за кислотность, но и положительно сказывается на давлении в кровеносных сосудах. Также врач может назначить Этпенал. Средство прекрасно снимает спазмы с пищеварительных органов и облегчает тем самым состояние пациента.

Чтобы добиться стойкой ремиссии, важно использовать сразу несколько препаратов. Только так можно будет не только нормализовать состояние пациента, но и устранить все возможные причины язвенной болезни.

Какая тактика используется в лечении язвы желудка? Ответы содержатся в видеоматериале: