Признаки и основные причины появления острого гастрита

Острый гастрит – заболевание, вовлекающее практически всю слизистую желудка, а иногда и более глубокие слои. Выявляется у 86% пациентов, обращающихся к гастроэнтерологу. Но особенно важно подчеркнуть то, что гастриты достаточно часто выявляются у детей, что в будущем может стать причиной большого количества заболеваний. Наиболее часто встречается воспаление с повышенной кислотностью. Симптомы патологии зависят от локализации процесса и его глубины. Лечить воспаление можно в домашних условиях, правильно подобрав препараты. В то же время, на первое место выдвигается именно диета.

Причины воспаления

Первой и наиболее частой причиной воспаления желудка является грубо нарушенная диета. В частности, к гастриту может привести:

• недостаточное пережевывание пищи;
• употребление горячих или холодных блюд;
• частое употребление газированных напитков;
• привычка есть всухомятку;
• неправильное голодание;
• употребление острых, кислых, жареных блюд.

Часто острый гастрит возникает на фоне длительного лечения некоторыми лекарственными препаратами. Агрессивно на стенки желудка действуют сульфаниламиды, бромиды, Аспирин, Индометацин и так далее. У взрослых пациентов практически в 50% случаев воспаление возникает в результате частого курения. То же касается алкоголя. Доказано, что крепкие напитки подавляют защитные свойства слизистой, что приводит к отторжению клеток. При этом происходит выраженная потеря белка, нарушаются процессы регенерации и формируются участки воспаления.

Несмотря на то, что острый гастрит не относится к инфекционным процессам, причиной его возникновения могут стать и патогенные микроорганизмы. Как правило, выявляются сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кишечная палочка и стафилококки. В некоторых случаях воспаление желудка может возникнуть после эндоскопического исследования либо зондирования.

Особенно ярко выражены симптомы при возникновении ожогов. Спровоцировать их могут щелочи, кислоты, токсические вещества. В некоторых случаях приступ возникает после перенесенных заболеваний. Особенно часто у взрослых болезнь формируется после гриппа, пневмонии, скарлатины, на фоне почечной недостаточности, гнойной инфекции и так далее.

Не исключены и механические повреждения. Они также являются причиной острого процесса. Сюда можно отнести травмы, ушибы, повышенные физические нагрузки, инородные предметы, в том числе рыбные кости, иглы и так далее. В некоторых случаях патологию может спровоцировать аллергическая реакция, выраженный стресс, неврозы, депрессия. Но, как правило, один только фактор редко вызывает патологию. Всегда имеется 2-3 причины гастрита.

Виды патологии

В зависимости от характера повреждения слизистой желудка выделяется несколько форм патологии. Каждая из них имеет свои симптомы и особенности течения. Соответственно, лечить их нужно различными методами. В первую очередь, выделим классификацию по степени нарушения секреции:

• Воспаление с повышенной кислотностью. Протекает с яркой клиникой, особенно часто приступ провоцирует нарушенная диета. Боли возникают натощак, особенно характерны утренние болевые ощущения. Также присутствуют тошнота, рвота, тяжесть в желудке.
• Воспаление с пониженной кислотностью. Симптомы менее выраженные. Боли чаще отмечаются через 15-20 минут после попадания в полость желудка пищи. Характерны тяжесть после еды, отрыжка.

Важно: практически в 2/3 случаев выявляется патология с повышенной кислотностью.

По морфологическим изменениям выделяется четыре формы гастрита. Они могут протекать как с пониженной, так и с повышенной кислотностью.

Катаральный гастрит

Данная форма воспаления также называется аллергический гастрит, алиментарный или поверхностный. Считается наиболее распространенной формой. Спровоцировать воспаление желудка могут употребление алкоголя, грубая диета, повышенные нагрузки, в том числе и психоэмоциональные, инфекционные патологии и длительное применение лекарственных средств. Часто провоцирует поверхностное воспаление употребление клубники, рыбы, грибов и цитрусов при повышенной чувствительности к ним.

Острый гастрит протекает с поражением слизистой оболочки с редким вовлечением глубоких слоев. При этом наблюдается выраженное выделение слизи, нарастает отек и гиперемия. При наличии аллергической формы параллельно отмечаются такие симптомы, как высыпания, зуд, отек Квинке. В большинстве случаев первые признаки возникают сразу после попадания агрессивного агента в полость желудка. В результате этого поверхность слизистой увеличивается в толщине за счет отечности тканей и скопления слизи.

Если не начать лечить воспаление, появляются точечные кровоизлияния. Постепенно клетки слизистой отмирают, слущиваются, образуя дефекты. Как правило, они заполнены скоплением лейкоцитов. Патология протекает чаще с повышенной кислотностью.

Фибринозный гастрит

Фибринозное воспаление также именуется как дифтерическое. Спровоцировать его возникновение могут такие инфекционные патологии, как скарлатина или корь. В некоторых случаях на фоне сепсиса формируется острый гастрит. Также такое течение выявляется при отравлении кислотосодержащими веществами.

Заболевание характеризуется образованием участков некроза на слизистой желудка. Поверхность дефекта покрывается гнойным налетом. Характерно образование пленок, прикрывающих язвы. При этом по характеру поражения можно оценить тяжесть воспаления.

Так, при легкой степени симптомы менее выражены, боль умеренная, в рвотных массах выявляются частицы пленки. При обследовании пленки легко отделяются от ран. В случае отравления и тяжелой степени симптомы яркие, боль постоянная, в рвотных массах могут быть примеси крови. При ФГДС отмечается наличие плотной пленки, которая прилегает к дефекту и при отделении образует язвы.

Коррозивный гастрит

Тяжелая форма воспаления. В этом случае острый гастрит возникает в результате воздействия химическими веществами. Некротическое воспаление может иметь две формы:

• Коагуляционный процесс характеризуется формированием сухого некроза. Часто возникает при воздействии кислот.
• Колликвационный процесс протекает с образованием влажного некроза. Причиной его появления является воздействие солей.

При возникновении некротического гастрита наблюдается поражение не только слизистого слоя, но и мышечного. В результате воздействия агрессивного фактора на слизистой образуются кровоизлияния, формируются язвы. При этом нередко патологический процесс распространяется на слизистую пищевода и даже ротовой полости. Чаще патология протекает с повышенной кислотностью, но в редких случаях может отмечаться ее снижение.

Патология может вызвать некоторые осложнения. Гастрит может привести к почечной или печеночной недостаточности. Возможны осложнения со стороны сердца. В некоторых случаях приступ может закончиться перфорацией, перитонитом или пенетрацией.

Флегмонозный гастрит

Наиболее тяжелая форма патологии. Гнойный острый гастрит развивается в результате травм, язв, а также при наличии опухоли, подвергшейся распаду. У взрослых может возникнуть на фоне стрептококковой инфекции. Если вышеперечисленные формы чаще протекают с повышенной кислотностью, то в данном случае чаще имеет место ее снижение.

Протекает процесс с поражением всех слоев желудка и может стать причиной опасных осложнений. Симптомы патологии выражены резко. Боль острая, отмечается рвота с примесями гноя и крови. Живот вздут, могут присутствовать признаки перитонита. Особенно характерны симптомы интоксикации в виде слабости, повышения температуры и учащения пульса. При ФГДС выявляется утолщение стенок желудка, складки выражены, имеется фиброзный налет.

Общие признаки патологии

Независимо от формы течения, острый гастрит может иметь общие симптомы. При этом выраженность клиники зависит от продолжительности воздействия агрессивного фактора и индивидуальных особенностей. Симптомы появляются через 6-11 часов после контакта с агентом, но в некоторых случаях приступ начинается через несколько минут. Гастрит можно распознать по следующим признакам:

• неприятный привкус;
• снижение аппетита;
• рвота;
• отрыжка;
• слюнотечение;
• боли в животе.

В том случае, если приступ провоцирует грубо нарушенная диета, может отмечаться понос. Возможна гипертермия. При попадании стафилококков отмечается диарея, нарастающая слабость, гипертермия, обезвоживание. Лечить данный вид воспаления можно только в стационаре.

На флегмонозный гастрит могут указывать рвота, лихорадка, выраженные боли. При данной форме исход неблагоприятный. То же касается и коррозивного гастрита. Согласно статистике, половина случаев заканчивается летальным исходом. При этом важно акцентировать внимание на том, что обе формы редко развиваются спонтанно. Исключения составляют отравления кислотами и щелочами. Чаще это осложнения менее сложных по течению форм. Именно поэтому важно вовремя лечить патологию, что поможет предупредить приступ.

Диагностика патологии

Лечение острого гастрита начинается с тщательной диагностики. В первую очередь, оценивается состояние пациента, что он предпочитает кушать, были ли в анамнезе травмы живота или употребление агрессивных веществ. Бактериальные гастриты часто поражают сразу несколько людей, сидящих за одним столом.

Особую ценность в диагностике имеют рвотные массы. По ним можно определить характер еды, наличие или отсутствие химических примесей или лекарственных препаратов. После осмотра и опроса рекомендуется делать ФГДС, рентген и ультразвуковое исследование. В то же время, если имеет место приступ гастрита, проводить инструментальные методы не рекомендуется.

Помимо этого, назначаются анализы. Особенно уместными будут общий анализ крови, биохимический, исследование кала. Важным преимуществом является то, что именно анализы помогают выявить приступ гастрита. После снятия острого процесса следует сделать анализ, определяющий наличие воспаления со сниженной или повышенной кислотностью. Для выявления сопутствующих патологий назначается консультация смежных специалистов.

Прежде чем начинать лечить патологию и подбирать препараты, следует исключить заболевания со схожей симптоматикой. К ним относятся панкреатит, холецистит, приступ аппендицита и так далее.

Диетотерапия патологии

Лечение острого гастрита начитается с коррекции питания. Диета особенно важна для исключения осложнения и снятия нагрузки с органа. В течении первых дней рекомендуется совсем не есть. Питание осуществляется парентерально, для того чтобы исключить раздражение желудка. Далее назначается лечебная диета. Кушать можно только каши, протертые супы, кисели. Также в домашних условиях можно употреблять отвары трав.

Есть можно нежирное мясо, курицу, крупы. В то же время, диета не должна содержать жирных блюд, газированных напитков, кофе, шоколада, молочных продуктов. Есть нужно 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими. Диета может включать минеральные воды. При этом важно учесть, с пониженной или с повышенной кислотностью протекает патология. Снять тошноту можно чаем с лимоном. Чтобы избавиться от болей, можно есть слизистые каши, например, овсяную. В условиях стационара назначается первый стол, а вот в домашних условиях диета должна соблюдаться самостоятельно.

После того, как будут устранены признаки воспаления, важно продолжать придерживаться ограничений, чтобы не спровоцировать обострение.

Медикаментозное лечение

Острый гастрит требует госпитализации. Особенно это касается гнойного и коррозивного процесса. При умеренных болях можно выполнять лечение в домашних условиях. В большинстве случаев используются противоязвенные препараты. В первую очередь назначается Де-нол, Оксациллин, Кларитромицин. Кроме того, есть лекарства, включающие сразу несколько веществ, например, Пилобакт. При наличии признаков обезвоживания следует использовать хлорид натрия, глюкозу, витамины. Выбор лекарственных средств зависит от формы и имеющихся симптомов:

• При бактериальных инфекциях применяются антибактериальные препараты. Это может быть Левомицетин, Ампициллин, Цефалексин.

• При воздействии агрессивных веществ важно снять боли, вывести из организма продукты распада и исключить возникновение сосудистой недостаточности. Для этого назначается промывание желудка и адсорбирующие препараты.
• При воздействии кислотами используется магнезия, гидроксид алюминия. В домашних условиях рекомендуется использовать соки цитрусов и лимонную кислоту в разведении. Делать это нужно под наблюдением врача.

При отравлении химическими веществами важно вызвать врача и выяснить, каким именно средством произошло воздействие на слизистую, так как от этого зависит выбор лечения.

• Снять боли помогут обезболивающие препараты. Это может быть Баралгин, Спазмалгон, Спазган и так далее. Если есть подозрение на осложнения, могут использоваться более мощные средства, например, Промедол, Фентанил, Морфин.

• Для исключения раздражения слизистой могут применяться препараты, тормозящие выработку ферментов.
• Для нормализации кислотности назначаются антацидные препараты. Соответственно, при ее снижении используются средства для поддержания кислотности, но только после снятия острого периода.

В некоторых случаях препараты не дают нужного эффекта, что является поводом для оперативного вмешательства. Также оно показано в тех случаях, когда есть высокий риск развития осложнений в виде перфорации или некроза. При флегмонозном гастрите делать операцию рекомендуется в день обращения. После ее проведения назначается терапия с применением антибиотиков, обезболивающих, антацидных, ферментных и прочих средств.

Профилактика патологии

Для того чтобы в будущем не пришлось лечить острый процесс, важно уделить особое внимание профилактике. В первую очередь, она заключается в соблюдении правил питания. При этом значение имеет гигиена, то есть исключение инфицирования продуктов. Приобретать их следует с не истекшим сроком годности и соблюдать условия хранения.

Старайтесь не есть вчерашние блюда, особенно приготовленные с применением быстро портящихся продуктов. Кушать пищу нужно свежеприготовленную, с минимальным использованием специй. В остром периоде можно добавлять только свежую зелень, не обладающую острым вкусом. Рекомендуется минимизировать употребление жирных и жареных блюд.

Особое значение в профилактике отводится лекарственной терапии. Лечить любые патологии следует под врачебным контролем. При этом следует соблюдать дозировку и не превышать ее, так как это может спровоцировать приступ гастрита. Кроме того, старайтесь не принимать препараты, вызывающие раздражение слизистой. Если же сменить их на иные нельзя, можно параллельно использовать средства для защиты слизистой, например, Викалин или Альмагель.

Гастрит только на первый взгляд кажется простым заболеванием. Патология может вызвать очень опасные осложнения. Особенно часто такая ситуация встречается в тех случаях, когда пациенты пытаются лечить воспаление, подбирая препараты самостоятельно в домашних условиях, чем стирают клинику и затрудняют диагностику. Поэтому любое отклонение в самочувствии должно быть причиной обращения к врачу.

Дополнительно о гастрите можно узнать из видео: