Как распознать развитие гастроэнтерита у ребенка

Гастроэнтерит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника. Гастроэнтерит у детей встречается часто. Это заболевание нередко называют желудочным гриппом, но не всегда причина воспалительного процесса состоит в заражении вирусами. Главная опасность этого заболевания состоит в том, что уже с первых дней организм ребенка теряет большое количество жидкости, что может обернуться обезвоживанием. Именно поэтому лечение заболевания должно начинаться с момента появления первых симптомов.

Причины возникновения гастроэнтерита у детей

Гастроэнтерит у детей, в том числе и у грудничка, может возникнуть по нескольким причинам. В отличие от взрослых, основное происхождение воспаления оболочек органов ЖКТ у них происходит из-за проникновения в организм патогенной микрофлоры:

• вирусов — астро-, адено-, ретро-, корона- и цитомегаловируса;
• бактерий — клостридий, сальмонелл, шигелл, протей, кишечной палочки, стафилококка и других;
• простейших — криптоспоридий, ламблий.

Согласно статистике, около 70% случаев гастроэнтерита у ребенка обусловлены присутствием в их организме вирусов. Особенно часто при диагностике обнаруживается ротовирусная инфекция.

Также признаки воспаления могут возникнуть после приема в пищу некоторых овощей и фруктов, особенно если ребенок кушает их совместно с молоком. В этом случае речь идет об алиментарном гастроэнтерите, который диагностируется в детском возрасте сравнительно редко.

Помимо прямых причин возникновения гастроэнтерита у грудничка и более старшего по возрасту ребенка, специалисты выделяют обширную группу факторов, способствующих распространению заболевания:

• отсутствие должной гигиены (нестерильные бутылочки, соски и игрушки, грязные руки после прогулок);
• недостаточно налаженная функциональность ЖКТ (характерно для детей до года);
• неправильный способ приготовления пищи для детей (особенно часто — недоваренные овощи и фрукты, рыба или мясо).

Немалую роль в инфицировании играет и контакт ребенка с человеком, у которого имеются симптомы пищевого отравления, расстройства желудка или заболеваний простудного характера. В случае если такое случилось в период грудного вскармливания, мать малыша должна уделять особое внимание гигиене молочных желез.

Симптомы гастроэнтерита у детей

При попадании в организм патогенной микрофлоры симптомы воспаления оболочек и стенок ЖКТ у ребенка проявляются не сразу. В медицине существует такое понятие, как инкубационный период — это промежуток времени, в течение которого инфекция распространяется по кишечнику и начинает выделять в его просвет токсины (собственно, они и становятся причиной появления кишечных расстройств).

При вирусном происхождении гастроэнтерита признаки заболевания появляются в среднем от 1 до нескольких суток после инфицирования. При ослабленном иммунитете инкубационный период может длиться несколько часов. Самый длинный скрытый период после заражения зафиксирован при заражении простейшими и паразитами. Первые признаки заболевания появляются спустя 2 и более недели после заражения.

Основные симптомы заболевания представляют собой комплекс расстройств пищеварения. Происходит это потому, что в кишечнике ребенка значительно уменьшается количество лакто- и бифидобактерий, что влечет нарушение всасывания питательных веществ и жидкости, замедление моторики кишечника. Присущие таким процессам симптомы выглядят следующим образом:

• Боли в животе, которые не имеют четкой локализации и интенсивности, возникающие с разной периодичностью.
• Изменение частоты и характера стула — диарея, которая сначала имеет кашицеобразную структуру, а затем становится водянистой. При этом увеличивается и частота стула. Симптомы дополняются урчанием в животе, схваткообразными болями в области пупка.

• Метеоризм, выражающийся в чувстве раздувания кишок, в результате чего могут возникать колики.
• Тошнота и рвота, которая содержит частицы непереваренной пищи.
• Общее недомогание, слабость и боль в мышцах и суставах.
• Повышение температуры тела до 38 градусов и выше (такие симптомы появляются преимущественно при вирусной этиологии гастроэнтерита).

Также у ребенка могут появиться признаки обезвоживания. При этом описанные выше симптомы дополняет сухость во рту, чувство жажды. Поверхность языка покрывается густым белым или сероватым налетом, а кожные покровы становятся серыми и сухими.

Диагностика гастроэнтерита у детей

Диагностические мероприятия при подозрении на гастроэнтерит у детей проводят сразу, как только появились симптомы заболевания. При этом врач делает упор на выяснении источников воспаления путем внешнего осмотра ребенка. Достоверных данных о происхождении заболевания такой способ не дает, однако тщательный анализ текущего состояния малыша позволяет установить степень и распространенность воспалительного процесса.

Для установления полной клинической картины потребуется:

• анализ крови на предмет содержания в ней лейкоцитов и антител к различным возбудителям;
• анализ кала на бактерии;
• анализ кала (копрограмма) на предмет содержания секрета поджелудочной железы, частичек непереваренной пищи, слизи и клетчатки;
• анализ кала на присутствие в ней скрытой крови (эритроцитов);
• клинический анализ крови на СОЭ;
• биохимический анализ крови на предмет С-реактивных белков.

Все это позволяет установить с точностью 100% причину возникновения воспаления, а также определить, какими методами и лекарствами лечить гастроэнтерит.

Кроме того, врач проводит анализ рисков дегидратации. В случае если стул происходит до 3 раз в сутки, состояние ребенка считается нормальным, риск обезвоживания минимален. Если стул происходит до 10 раз в сутки, состояние больного средней тяжести. Для тяжелого течения болезни характерен непрерывающийся стул, или когда дефекация происходит чаще 10 раз в сутки.

Методы лечения гастроэнтерита у детей

Лечение ребенка требует реализации мер по предотвращению обезвоживания организма. В первые сутки, когда симптомы только начались, рекомендуется увеличить потребление жидкости из расчета 50 мл воды на каждый килограмм веса малыша. При среднем и тяжелом течении болезни эта норма увеличивается до 80 мл воды на каждый килограмм.

Желательно чередовать обычную питьевую воду со слабым солевым раствором, что позволит сохранить нормальный водно-солевой баланс. При тошноте поить детей рекомендуется часто, но небольшими порциями — по чайной или столовой ложке в зависимости от их возраста.

Лечение в первые сутки подразумевает полный отказ от пищи. За это время из кишечника вместе с каловыми массами будут выведены инфильтраты и большая часть токсинов, синтезированных бактериями или вирусами.

На вторые сутки рекомендуется строгая диета. Детей до года аккуратно прикладывают к груди, стараясь кормить его, не допуская наполнения желудка. Детям постарше рекомендуется жидкая пища в виде бульонов. На этом этапе лечение может включать в себя прием лекарственных препаратов, предназначенных для предотвращения потери жидкости. С этой целью не рекомендуется использовать кисели и натуральные соки, так как они могут спровоцировать новое расстройство пищеварения.

Кроме того, в первые сутки проводится лечение сорбентами в виде активированного угля или иных медикаментозных средств, способных нейтрализовать и выводить токсины в просвете кишечника.

Также медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов, направленных на устранение основных причин возникновения гастроэнтерита:

• антибиотики — при бактериальной кишечной инфекции;
• противовирусные препараты — при обнаружении в анализах вирусов;
• пробиотики и пребиотики — при наличии признаков дисбактериоза;
• ферменты — при устойчивой дисфункции органов пищеварения, в частности, поджелудочной железы.

Лечение перечисленными препаратами продолжается от 5 суток и дольше в зависимости от симптоматической картины и степени изменений работы пищеварительных органов.

При инфекционном гастроэнтерите лечение проводится в условиях стационара. Остаться дома могут дети с легкой формой воспаления. При этом обязательным условием является наблюдение у врача и точное следование рекомендациям врача.

Из данного видео вы узнаете о кишечных инфекциях: